努力了這么久，為什么還是空卵泡!

  取卵是試管嬰兒治療中一個(gè)十分重要的環(huán)節(jié)，在這個(gè)過(guò)程中，為了提高試管嬰兒的妊娠率，以及避免反復(fù)刺激卵巢，造成卵巢損傷，通常會(huì)采用超促排卵，使多個(gè)卵泡盡可能同時(shí)發(fā)育，期望一次取卵取到多個(gè)卵子。但是，有很多女性在取卵時(shí)遇到了空卵泡的問(wèn)題，為什么會(huì)取出空卵泡呢?遇到這種情況又該怎么辦呢?

  空卵泡是什么意思?

  初次了解到“空卵泡”一詞的朋友可能比較疑惑究竟是個(gè)啥，其實(shí)單單從字面意思來(lái)理解的話，就是“卵泡里面是空的”，好比是沒(méi)有蛋黃的雞蛋，所以就導(dǎo)致有排卵就是懷不上孕或者試管嬰兒取卵失敗。

  一般進(jìn)入試管嬰兒周期后會(huì)使用超促排卵，以期獲得更多的卵子。但是在臨床中，有少數(shù)一些女性患者，在促排卵后的取卵時(shí)，卻發(fā)現(xiàn)這些卵泡是空的。

  這就是臨床上空卵泡和正常卵泡區(qū)別，即沒(méi)有卵子的卵泡，取卵時(shí)取不到卵子?？章雅莸脑蚨嗍怯捎诼鸭?xì)胞與卵泡細(xì)胞凋亡不同步所造成的，出現(xiàn)空卵泡，女性的卵巢可能出現(xiàn)了早衰，那么想要取得卵子，基本上是不能成功了。

  總之空卵泡就是指沒(méi)有卵子的卵泡，通常來(lái)看它外形與正常卵泡無(wú)差別，呈圓形或者橢圓形，直徑可達(dá)15-30mm左右，但是這種類型的卵泡根本無(wú)法受精。

  出現(xiàn)空卵泡的原因

  在自然排卵中，成熟卵泡發(fā)育到一定階段，會(huì)明顯地突出于卵巢表面，隨著卵泡液的激增，內(nèi)壓的升高，使突出部分的卵巢組織愈來(lái)愈薄，最后破裂，次級(jí)卵母細(xì)胞及其外周的透明帶和放射冠隨卵泡液一起排出卵巢，這一過(guò)程稱排卵。

  在試管嬰兒中，取卵的過(guò)程是將消毒陰道探頭放入陰道內(nèi)，在陰道超聲引導(dǎo)下，穿刺針經(jīng)陰道穹窿部進(jìn)去盆腔，抵達(dá)卵巢表面，進(jìn)入卵泡腔內(nèi)負(fù)壓抽吸卵泡液，直至卵泡完全塌陷。

  之所以會(huì)出現(xiàn)空卵泡，一個(gè)原因是由于卵細(xì)胞與卵泡細(xì)胞凋亡不同步，導(dǎo)致有一部分卵子成熟，還有部分并未發(fā)育成熟;也可能和患者體內(nèi)激素水平有關(guān)，造成卵未成熟;還有可能是空卵泡綜合征。

  取到空卵泡和促排卵有關(guān)嗎?

  做試管嬰兒為了在周期中取得更多的優(yōu)質(zhì)卵泡，提高整個(gè)試管成功率，以及避免多次促排穿刺取卵給女性卵巢帶來(lái)的傷害，臨床上往往會(huì)根據(jù)女患者自身的情況針對(duì)性的制定最適合的促排方案，達(dá)到獲取多而且優(yōu)質(zhì)的卵子。

  盡管如此，但是臨床上也并不是有了好的方案都會(huì)成功獲取到好的卵子。像在B超的監(jiān)測(cè)下可以發(fā)現(xiàn)，在促排卵藥物的作用下卵泡發(fā)育看似正常，但當(dāng)取卵的時(shí)候，卵泡內(nèi)卻無(wú)法吸取到卵子，從而造成空卵泡的現(xiàn)象，最后導(dǎo)致所獲得的卵子數(shù)量變少這種情況就有可能出現(xiàn)。

  空卵泡一般都是因?yàn)槁炎釉缙陂]鎖，也有可能是卵巢功能的問(wèn)題，比如卵巢反應(yīng)不良(老化等)、卵母細(xì)胞發(fā)育障礙和卵巢對(duì)HCG反應(yīng)不良導(dǎo)致。當(dāng)然，卵泡液內(nèi)分泌異常使卵泡中缺少HCG，或促排卵時(shí)HCG作用時(shí)間不長(zhǎng)就取卵的，也有可能會(huì)造成卵丘復(fù)合物從卵泡壁中脫離。

  所以試管嬰兒取卵可能與自身卵巢、卵子或體內(nèi)激素有關(guān)，也有可能與用藥有關(guān)。也就是，促排后取到空卵泡確實(shí)可能與試管嬰兒的方案有關(guān)。

  出現(xiàn)空卵泡怎么辦?

  由于卵泡大小有差異，不同的卵泡里的卵子脫離時(shí)間有差異，這樣一來(lái)，有的卵泡里能找到卵，有的找不到。

  一般來(lái)講，雖然有個(gè)別的卵泡會(huì)出現(xiàn)空卵泡的情況，但很少會(huì)有完全取不到卵的情況，而且并不是每個(gè)月經(jīng)周期排出的卵泡都是空卵泡，所以也不是完全取不到卵。

  試管嬰兒是采用的針對(duì)性的個(gè)性化促排卵方案，也會(huì)根據(jù)實(shí)時(shí)卵泡監(jiān)測(cè)，激素監(jiān)測(cè)來(lái)進(jìn)行方案調(diào)整，用藥調(diào)整，但這個(gè)方案的設(shè)定是基于患者的卵巢功能、卵子質(zhì)量、基礎(chǔ)卵泡、年齡等等進(jìn)行制定的，既要避免卵巢過(guò)度刺激，又要避免有卵子可取，那么在促排的時(shí)候兼顧大局才是真，所以對(duì)于個(gè)體而言，試管嬰兒只能盡量避免出現(xiàn)并發(fā)癥，空卵泡這些情況持續(xù)，而不能絕對(duì)的保證。特別是在面對(duì)卵巢功能下降，卵子數(shù)量少，年齡大的患者而言，更是如此。

  不過(guò)，就算有空卵泡大家也不要太擔(dān)心，因?yàn)槁雅荽笮〔煌?，發(fā)育進(jìn)度不同，有的卵泡里有卵子，有的找不到，但是無(wú)論如何，都不可能取出來(lái)的所有卵子都是空的，除非是空卵泡綜合癥，但是這種現(xiàn)象真的超級(jí)罕見(jiàn)，所以只要有卵子就有希望。

  同時(shí)，醫(yī)生也會(huì)針對(duì)每一個(gè)患者的情況，為您選擇適合的促排卵、卵泡監(jiān)測(cè)及取卵的方案，促使患者產(chǎn)生成熟的卵子。

  因此取卵遇到空卵泡，姐妹也無(wú)需過(guò)分擔(dān)心，一定要調(diào)整好心態(tài)，配合醫(yī)生積極地進(jìn)行治療，只要心態(tài)好，身體調(diào)養(yǎng)好了，還是有成功機(jī)會(huì)的。