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胚胎移植前,糾結(jié)的3個問題有答案了!

來源:北京家圓醫(yī)院    作者:ll22  2020-07-02
 

  胚胎移植是試管嬰兒助孕過程中關(guān)鍵的一環(huán),患者和醫(yī)護人員都非常重視。

  在移植前,患者朋友們都存在很多疑問,如鮮胚和凍胚移植哪種好?卵裂期胚胎和囊胚哪個妊娠率更高?胚胎移植1個還是2個?針對這些問題,下面一一來為大家解答。

  鮮胚移植VS凍胚移植

  鮮胚移植,是指把未經(jīng)冷凍保存的胚胎直接移植到母體子宮內(nèi)的一種移植方法。

  凍胚移植,是將鮮胚和冷凍液裝入冷凍管中做降溫處理,再存置于-196℃的液氮中,使胚胎靜止下來。待適合的時機把胚胎取出,解凍復(fù)蘇后,再移植回母體子宮的一種方法。

  

  鮮胚移植在取卵后3-6天內(nèi)進行,而凍胚移植則需要更長時間的等待。所以鮮胚移植和凍胚移植的區(qū)別在于:鮮胚移植縮短了患者等待的時間。

  目前認為,無論是鮮胚移植還是凍胚移植,其妊娠率是相差無幾的。只是在不同的生殖中心,可能略有差異。

  在胚胎移植前,醫(yī)生會對患者的身體情況進行綜合評估,再選擇適合的方式進行移植,以獲得良好的妊娠結(jié)局。

  卵裂期胚胎VS囊胚

  卵裂期胚胎是取卵后培養(yǎng)到第3天的胚胎,囊胚是取卵后培養(yǎng)到第5~6天的胚胎。

  與卵裂期胚胎相比,囊胚具有以下優(yōu)點:

  1、囊胚比卵裂期胚胎在體外多發(fā)育了幾天,在發(fā)育過程中那些染色體或基因存在異常的胚胎都被淘汰掉了,這是胚胎自身進行的一次自然篩選,能形成囊胚的胚胎,相對來說更具發(fā)育潛能,移植后的妊娠率會更理想。

  2、在自然懷孕時,卵裂期胚胎位于輸卵管內(nèi),而囊胚位于子宮內(nèi),所以囊胚發(fā)育與子宮內(nèi)膜更為同步,因此移植囊胚更符合自然規(guī)律。

  

  3、囊胚體積比卵裂期胚胎體積明顯增大,移植后到達輸卵管比較困難,而且著床速度也快于卵裂期胚胎,所以對于有宮外孕病史的患者,選擇囊胚移植可在一定程度上降低宮外孕的發(fā)生率。

  對于宮腔及子宮內(nèi)膜容受性很好的患者來說,移植了優(yōu)質(zhì)的卵裂期胚胎或者是移植了囊胚,成功著床的幾率可能沒有什么差別,因為良好的宮腔環(huán)境就如同一個高級的培養(yǎng)箱,無論移植哪種胚胎著床的希望都很大。而對于有子宮病變或是宮腔環(huán)境比較差的患者,則更適合囊胚移植。

  移植1個胚胎or 移植2個

  早期,由于診療水平和培養(yǎng)條件不足,醫(yī)生會選擇增加胚胎移植數(shù)目來提高試管嬰兒妊娠率。但同時,隨著胚胎數(shù)目的增加,多胎妊娠的概率也相應(yīng)增加了,而多胎妊娠帶來的母嬰風(fēng)險比單胎要高很多。

  近年來,隨著試管嬰兒的不斷發(fā)展,胚胎質(zhì)量和子宮內(nèi)膜容受性的提高,胚胎植入率也在不斷提升,已經(jīng)無需再通過增加胚胎數(shù)目這種方式來提高妊娠率了。

  

  目前在我院生殖中心,胚胎移植數(shù)目通常為1~2個。如果患者獲得了囊胚,則建議行單囊胚移植,這樣既能保障試管嬰兒妊娠率的基礎(chǔ)上,也可降低多胎妊娠風(fēng)險,保證孕婦和胎兒的健康。

  擁有一個健康的寶寶,是每一個不孕家庭的心愿,也是我院每一位醫(yī)生的奮斗目標。在每一次胚胎移植前,我院醫(yī)生都會針對患者的具體情況給出科學(xué)合理的診療方案。無論采用哪種方案,都一定是適合您的方案,患者朋友們不必過于糾結(jié),聽從醫(yī)生的安排,積極配合就好!

 

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