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北京哪個(gè)醫(yī)院做試管嬰兒 試管嬰兒要做幾次超聲

來(lái)源:北京家圓醫(yī)院    作者:kangwenxin  2020-08-14
標(biāo)簽: 輔助生殖   女性不孕   男性不育  
 

    試管嬰兒助孕是這些年比較常見(jiàn)的專門(mén)針對(duì)于不孕癥的治療方法,對(duì)于很多不孕癥家庭來(lái)說(shuō),可以通過(guò)試管嬰兒助孕,意味著生育的希望更近一步,整個(gè)治療過(guò)程要求、嚴(yán)謹(jǐn)且含量高。那么,做試管嬰兒需要做幾次超聲呢,我們請(qǐng)專家給我們來(lái)介紹。 

  進(jìn)周前的全面檢查
  在進(jìn)入試管嬰兒(IVF)周期治療之前,首先應(yīng)該需行一次全面超聲檢查??蓭臀覀兂醪綔y(cè)量子宮和卵巢的大小、排除子宮畸形、附件或盆腔內(nèi)病變以及包塊,評(píng)估雙側(cè)卵巢儲(chǔ)備情況。必要時(shí)還需進(jìn)行彩超檢查,進(jìn)一步確認(rèn)子宮及宮腔形態(tài),避免IVF治療的禁忌癥;
  同時(shí)針對(duì)雙側(cè)卵巢竇卵泡計(jì)數(shù)進(jìn)行檢查,結(jié)合其他方面的指標(biāo),如體重指數(shù)、激素水平、既往卵巢的促排卵反應(yīng)情況等,根據(jù)卵巢對(duì)藥物刺激的反應(yīng),來(lái)擬定IVF促排卵方案。
  進(jìn)入周期之后的超聲檢查
  在月經(jīng)的第2~3天,需來(lái)我院進(jìn)行基礎(chǔ)超聲檢查,針對(duì)雙側(cè)卵巢內(nèi)竇卵泡的大小及個(gè)數(shù)進(jìn)行檢查,以此來(lái)評(píng)估這一周期卵巢的基礎(chǔ)狀態(tài),并以此來(lái)制定促排卵的方案及藥物劑量。如遇優(yōu)勢(shì)卵泡提前出現(xiàn)的情況,結(jié)合患者的身體情況,推出下一步治療方案。  

  促排卵藥物啟動(dòng)的4~5天后,會(huì)再次進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè),針對(duì)雙側(cè)卵巢內(nèi)生長(zhǎng)卵泡的發(fā)育狀況進(jìn)行觀察,了解優(yōu)勢(shì)卵泡大小、數(shù)目、子宮內(nèi)膜厚度、及盆腔情況等,及時(shí)調(diào)整用藥方案??赡馨ǎ篴、調(diào)整或維持促排卵藥物的用藥量,預(yù)約下次超聲檢查;b、一旦出現(xiàn)意外或不利情況,應(yīng)及時(shí)取消或終止這一周期的治療。


  之后,隨著優(yōu)勢(shì)卵泡慢慢增大,卵泡的超聲監(jiān)測(cè)頻率也會(huì)適當(dāng)增多,一直延續(xù)到卵泡發(fā)育成熟,到達(dá)HCG扳機(jī)時(shí)的標(biāo)準(zhǔn),總共大約需要進(jìn)行3~5次卵泡監(jiān)測(cè),注射HCG后36~37小時(shí),通過(guò)陰道超聲來(lái)取卵。

    無(wú)論是移植鮮胚還是移植凍胚,醫(yī)生都是完全在超聲的監(jiān)測(cè)之下進(jìn)行移植的;對(duì)于少數(shù)有卵巢過(guò)度刺激的情況,卵巢的測(cè)量、腹水或胸水的測(cè)量同樣都需要通過(guò)超聲進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。  

  凍胚周期的超聲檢查
  因?yàn)閮雠咭浦矁?nèi)膜準(zhǔn)備方案不同,因此,進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)的時(shí)間也會(huì)有所區(qū)別;
  自然周期:根據(jù)患者的卵泡生長(zhǎng)規(guī)律來(lái)進(jìn)行超聲檢查,一直到排卵期,可確定移植日期;
  基礎(chǔ)狀態(tài)的超聲監(jiān)測(cè):在月經(jīng)周期的第1~5天可進(jìn)行,用來(lái)評(píng)估盆腔的基礎(chǔ)狀態(tài),了解內(nèi)膜情況和卵巢、盆腔是否有異常等,是內(nèi)膜準(zhǔn)備方案的重要依據(jù)。
  激素替代周期:超聲監(jiān)測(cè)是根據(jù)藥物使用的時(shí)間來(lái)進(jìn)行的,重點(diǎn)了解內(nèi)膜的厚度及分型,一直到移植日期確定后。


  懷孕后的超聲安排  

  1、我們需要通過(guò)超聲檢查掌握臨床妊娠情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病理情況并及時(shí)處理,避免出現(xiàn)不良的后果,如宮外孕、多胎妊娠、胎停育等。
  胚胎移植后4周左右進(jìn)行超聲檢查來(lái)明確妊娠部位、胎心搏動(dòng)、胎兒個(gè)數(shù)、發(fā)育狀況等; 

  胚胎移植后7~8周左右(相當(dāng)于孕70天左右)進(jìn)行超聲檢查來(lái)了解宮內(nèi)胎兒發(fā)育情況,對(duì)于雙胎妊娠,需明晰雙胎性質(zhì),以便于更好的進(jìn)行胎兒隨訪。
  注意:對(duì)于懷孕后2次進(jìn)行超聲檢查均未提示明顯異常的準(zhǔn)媽媽就可以在當(dāng)?shù)亟禉n待產(chǎn)了。


    值得我們注意的是,因?yàn)榛颊邆€(gè)體差異、方案不同等因素,并不是所有的患者需要進(jìn)行的超聲檢查時(shí)間都統(tǒng)一,對(duì)于特殊患者的特殊情況醫(yī)生在處理時(shí)會(huì)針對(duì)性的采取措施,因此具體情況,需謹(jǐn)遵醫(yī)囑。希望上面介紹的內(nèi)容對(duì)您有所幫助,或許通過(guò)文字理解顯得有些復(fù)雜,實(shí)際在治療過(guò)程中,方案推進(jìn)并不復(fù)雜,多數(shù)工作是由醫(yī)生和護(hù)士去完成的,患者只需積極配合即可,祝愿準(zhǔn)備進(jìn)行試管嬰兒治療的患者早日成功,早日好孕。

 

溫馨提示:北京家圓醫(yī)院是北京市衛(wèi)健委審批通過(guò)的合法開(kāi)展輔助生殖(輔助生殖)的正規(guī)醫(yī)院,做輔助生殖(輔助生殖)請(qǐng)到北京市衛(wèi)健委批準(zhǔn)的,有資質(zhì)、正規(guī)輔助生殖醫(yī)院。

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