做試管助孕的姐妹都知道,試管助孕一般分成兩個階段:
1、促排卵、受精,獲得胚胎
2、將胚胎移植到子宮
這就好比,種玉米的過程,胚胎=玉米種子,子宮內(nèi)膜=土壤,沒有好的種子,多好的土壤也長不出玉米,沒有好的土壤,多好的種子也不能發(fā)芽,兩者相輔相成。
今天我們拋開種子,重點說說孕育種子的土壤——子宮內(nèi)膜
子宮內(nèi)膜的結(jié)構(gòu),可分功能層和基底層
功能層是胚胎植入的部位,受卵巢激素變化的調(diào)節(jié),具有周期性增值、分泌和脫落性變化。
基底層在月經(jīng)后再生并修復(fù)子宮內(nèi)膜創(chuàng)面,重新形成子宮內(nèi)膜功能層。
隨著體內(nèi)雌孕激素由低到高的增長,子宮內(nèi)膜也由薄到厚的生長。如果沒有懷孕,子宮內(nèi)膜脫落,月經(jīng)來潮。
子宮內(nèi)膜的形態(tài),大體分為A、B、C型:
A型的子宮內(nèi)膜有三線征,即超聲下能看見清晰的三條線,A型內(nèi)膜一般出現(xiàn)在卵泡期,也就是排卵之前。
B型子宮內(nèi)膜一般在排卵期或者排卵后不久,在超聲下的表現(xiàn)為三線增粗變模糊。
C型內(nèi)膜一般出現(xiàn)月經(jīng)前或者經(jīng)期,在超聲下看不見三線征,子宮內(nèi)膜整體回聲偏強。
在人工周期,一般在卵泡期做超聲監(jiān)測,所以看到的子宮內(nèi)膜多為A型或者A-B型,然后用藥物進行轉(zhuǎn)化。
出現(xiàn)C型子宮內(nèi)膜,一般先不進行胚胎移植,排查下原因,如有無子宮內(nèi)膜增生或炎癥等其他病變。
如果排查原因后,監(jiān)測仍為C型,也可以嘗試移植。
適合胚胎種植的子宮內(nèi)膜是8-12mm,<6mm(過?。┗蛘?gt;14mm(過厚),應(yīng)查找原因。
內(nèi)膜過薄,應(yīng)結(jié)合雌激素水平、卵泡大小或藥物劑量,或者子宮內(nèi)膜是否損傷等情況考慮解決辦法。
內(nèi)膜過厚則應(yīng)排除子宮內(nèi)膜增生、息肉、炎癥等情況,有問題針對性治療。
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