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卵巢功能好不好?試管成功率高不高?這個(gè)指標(biāo)非常關(guān)鍵!

來源:北京家圓醫(yī)院    作者:kangwenxin  2022-05-13
標(biāo)簽: 輔助生殖   女性不孕   男性不育  
 

  
  在試管圈,“成功率”一直是經(jīng)久不衰的話題。

  與成功率相關(guān)的因素有很多,“卵巢儲(chǔ)備功能”是其中非常重要的一個(gè)。

  卵巢儲(chǔ)備功能良好的女性,卵子數(shù)量多、質(zhì)量好,做試管成功的幾率大;反之,卵巢儲(chǔ)備功能差,則會(huì)降低試管成功率。

  如何評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能呢?

  憑借一個(gè)關(guān)鍵指標(biāo):抗苗勒氏管激素(AMH)。

  

  
  這個(gè)指標(biāo)通過抽血來進(jìn)行檢查,其優(yōu)勢(shì)有以下幾種:

  預(yù)測(cè)敏感性高

  臨床上評(píng)估卵巢功能的指標(biāo)很多,包括患者的年齡、基礎(chǔ)性激素、竇卵泡計(jì)數(shù)、抑制素B、基礎(chǔ)卵巢體積等,但預(yù)測(cè)的敏感性大多不高。而AMH在卵巢生長(zhǎng)卵泡的顆粒細(xì)胞中表達(dá),調(diào)控卵泡生長(zhǎng)和發(fā)育,能夠早期、客觀、穩(wěn)定、的評(píng)估卵巢功能。

  可確切了解卵子庫(kù)存量

  女性的生理年齡并不等同于卵巢年齡,更不等同于卵巢儲(chǔ)備功能。許多患者年齡不大,但卵巢早衰了,也有一部分女性雖然年齡雖然年齡不小了,但卵巢儲(chǔ)備功能依然良好。

  通過AMH檢查,我們可以確切地了解女性患者的卵子庫(kù)存量,不但能幫助未生育而有生育要求的女性評(píng)估卵巢功能,以防錯(cuò)過較好的生育時(shí)機(jī),還能可為超過30周歲的女性早期判斷卵巢是否衰老;還可為超過40周歲的女性預(yù)測(cè)絕經(jīng)年齡,以做好二胎、三胎計(jì)劃。

  檢查不受時(shí)間限制

  抗苗勒氏管激素(AMH)不受月經(jīng)周期影響,隨時(shí)可檢測(cè)。而FSH、LH、E2等會(huì)隨著月經(jīng)周期而進(jìn)行周期性波動(dòng),需要在月經(jīng)來潮的第2~4天到院進(jìn)行檢查。

  AMH對(duì)試管嬰兒治療的意義

  在預(yù)測(cè)生育力這點(diǎn)上,AMH是一把“利器”,在試管嬰兒促排卵過程中也起到了相當(dāng)重要的作用。

  ①生殖醫(yī)生可結(jié)合基礎(chǔ)FSH、竇卵泡數(shù)目及AMH水平來為患者制定個(gè)性化的促排卵方案,決定藥物的用量。

  ②對(duì)于AMH值>6.8ng/ml時(shí),可考慮有多囊性卵巢癥候群的體質(zhì),易造成卵巢過度刺激癥候群。而通過AMH檢查,生殖醫(yī)生可以采取各種措施,盡量降低高反應(yīng)患者發(fā)生卵巢過度刺激的風(fēng)險(xiǎn)。

  

  
  AMH低,做試管成功率有多少?

  AMH的正常值界于2-6.8ng/ml之間,35歲過后AMH值開始明顯下降,當(dāng)AMH值<0.7ng/ml時(shí),表示卵子庫(kù)存量已嚴(yán)重不足,受孕的幾率比較低。

  但是,AMH低不代表沒有懷孕的機(jī)會(huì),只要卵巢內(nèi)有有基礎(chǔ)卵泡,有機(jī)會(huì)獲取優(yōu)質(zhì)卵子,哪怕只有一個(gè),我們也有成功生育的可能。

  臨床上,也很多AMH低的媽媽,試管一次成功哦!大家要有信心!

 

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