內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥怎么治療

　　內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥如何治療呢？這是很多女性患者很關(guān)注的問(wèn)題。大家都知道，內(nèi)分泌失調(diào)是導(dǎo)致女性不孕的一個(gè)重要原因。那么如何來(lái)治療女性內(nèi)分泌不孕癥呢？

　　由于丘腦下部——垂體——卵巢軸功能失調(diào)而無(wú)排卵者，可應(yīng)用藥物誘發(fā)排卵：

　　（1）克羅米芬：從月經(jīng)第5天開(kāi)始，口服克羅米芬50－150mg/日，連服5天，可能在停藥后5－11天排卵。如雌激素水平低，可先用小劑量雌激素，己烯雌酚0。125－0。25mg/日，連服20天，應(yīng)用1－3個(gè)周期，以增加丘腦下部——垂體——卵巢系統(tǒng)的敏感性，然后用克羅米芬促排卵，能提高療效。如宮頸粘液量少且粘稠，在服完克羅米芬后，加用己烯雌酚0。125－0。25mg/日，連服7天。

　?。?）雌孕激素人工周期：對(duì)一般月經(jīng)失調(diào)而有一定雌激素水平者，可序貫應(yīng)用雌孕激素作人工周期治療3月，停藥后可能出現(xiàn)排卵。

　?。?）人絨毛膜促性腺激素（HCG）：HCG具有促黃體激素的作用，于卵泡發(fā)育近成熟時(shí)給藥可促排卵。

　?、倏肆_米芬與HCG合用：予以克羅米芬50－150mg/日，連服5天，在月經(jīng)第4－16天或血中雌二醇≥1000PmoL/L或B超示卵泡直徑2。0cm時(shí)，予以HCG5000－10000iu肌注。

　?、诳肆_米芬、HMG及HCG合用：每支HMG含F(xiàn)SH及LH各75iu，能促卵泡生長(zhǎng)發(fā)育成熟。給服克羅米芬50－150mg/日，共5天，于月經(jīng)第6天開(kāi)始每日肌注HMG2支，連用6－8天，當(dāng)血中雌二醇（E-2）≥1000Pmol/L，卵泡直徑20cm時(shí)停用人絕經(jīng)促性腺激素（HMG），36小時(shí)后肌注HCG5000－10000iu促發(fā)排卵。

　?。?）黃體生成素釋放激素（LH-RH）：適用于丘腦下部分泌不足的無(wú)排卵者。應(yīng)用微泵脈沖式靜脈注射，脈沖間隔90－120分鐘，小劑量1－5μg/脈沖，大劑量10－20μg/脈沖，用藥17－20天，或從月經(jīng)周期第5天開(kāi)始，每日肌注50μg，連續(xù)7－10天。

　?。?）溴隱亭：適用于無(wú)排卵伴有高泌乳素血癥者。溴隱亭1。25mg，每日2次，如有保障，一周后改為2。5mg，每日2次，一般用藥3－4周PRL降至正常即可排卵。

　　黃體功能不全：在基礎(chǔ)體溫上升3天后，每日給予黃體酮10－20mg或HCG2000iu肌注，連用5－6天。