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患上子宮肌瘤,應(yīng)該動(dòng)手術(shù)嗎?

來源:北京家圓醫(yī)院    作者:zhai  2011-01-17
標(biāo)簽: 輔助生殖   女性不孕   男性不育  
 

  子宮肌瘤大小不是決定手術(shù)的指標(biāo),這得看下列情況而定:

  ·肌瘤生長部位

  在子宮腔黏膜層下者,較容易引發(fā)經(jīng)血過多;生長在輸卵管入口處,會(huì)影響受孕,得動(dòng)手術(shù)切除肌瘤。

  ·并發(fā)癥的嚴(yán)重程度

  通常,60至90%的肌瘤沒有任何癥狀。子宮肌瘤造成的并發(fā)癥有經(jīng)血過多、疼痛、不孕、流產(chǎn)、早產(chǎn)、壓迫性癥狀如頻尿或小便困難等。

  醫(yī)藥報(bào)告指出,41%的流產(chǎn)與子宮肌瘤有關(guān),動(dòng)過肌瘤手術(shù)后,仍有19%發(fā)生流產(chǎn)的幾率。

  ·癌變幾率的高低

  快速長大的肌瘤有27%發(fā)生肉癌。部分肌瘤生長在子宮側(cè)方或以突出的方式長于子宮表面,肌瘤有個(gè)蒂頭與子宮相連,有些與卵巢瘤無法區(qū)別,醫(yī)生會(huì)建議開刀切除。部分肌瘤會(huì)造成腹水和肋膜積水,也必須動(dòng)手術(shù)。

  選擇哪種手術(shù)治療子宮肌瘤較佳?

  婦女因癌癥以外的原因接受腹部手術(shù)者,有40%以上是因?yàn)樽訉m肌瘤,經(jīng)陰道施行手術(shù)中,有7。5%是因?yàn)樽訉m肌瘤。

  子宮肌瘤是一種子宮基層組織的良性病變,基本上不需要給予任何治療。只有發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥或子宮卵巢發(fā)生癌癥,才考慮手術(shù)治療。

  一個(gè)腫瘤是否為癌,可以檢驗(yàn)血液的腫瘤指標(biāo),可以做彩色超音波的血流影像檢查,但是較確實(shí)靠譜的方法,就是組織的切片病理檢查。一旦病理檢查報(bào)告顯示是惡性肉癌,也無須擔(dān)心進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)后,是否有癌病組織的肌瘤碎片殘留在腹內(nèi)。至于子宮動(dòng)脈血管結(jié)扎或血管栓塞法的治療,手術(shù)后肌瘤雖會(huì)縮小,但仍存在。

 

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