子宮肌瘤大小不是決定手術(shù)的指標(biāo),這得看下列情況而定:
·肌瘤生長(zhǎng)部位
在子宮腔黏膜層下者,較容易引發(fā)經(jīng)血過(guò)多;生長(zhǎng)在輸卵管入口處,會(huì)影響受孕,得動(dòng)手術(shù)切除肌瘤。
·并發(fā)癥的嚴(yán)重程度
通常,60至90%的肌瘤沒(méi)有任何癥狀。子宮肌瘤造成的并發(fā)癥有經(jīng)血過(guò)多、疼痛、不孕、流產(chǎn)、早產(chǎn)、壓迫性癥狀如頻尿或小便困難等。
醫(yī)藥報(bào)告指出,41%的流產(chǎn)與子宮肌瘤有關(guān),動(dòng)過(guò)肌瘤手術(shù)后,仍有19%發(fā)生流產(chǎn)的幾率。
·癌變幾率的高低
快速長(zhǎng)大的肌瘤有27%發(fā)生肉癌。部分肌瘤生長(zhǎng)在子宮側(cè)方或以突出的方式長(zhǎng)于子宮表面,肌瘤有個(gè)蒂頭與子宮相連,有些與卵巢瘤無(wú)法區(qū)別,醫(yī)生會(huì)建議開(kāi)刀切除。部分肌瘤會(huì)造成腹水和肋膜積水,也必須動(dòng)手術(shù)。
選擇哪種手術(shù)治療子宮肌瘤較佳?
婦女因癌癥以外的原因接受腹部手術(shù)者,有40%以上是因?yàn)樽訉m肌瘤,經(jīng)陰道施行手術(shù)中,有7。5%是因?yàn)樽訉m肌瘤。
子宮肌瘤是一種子宮基層組織的良性病變,基本上不需要給予任何治療。只有發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥或子宮卵巢發(fā)生癌癥,才考慮手術(shù)治療。
一個(gè)腫瘤是否為癌,可以檢驗(yàn)血液的腫瘤指標(biāo),可以做彩色超音波的血流影像檢查,但是較確實(shí)靠譜的方法,就是組織的切片病理檢查。一旦病理檢查報(bào)告顯示是惡性肉癌,也無(wú)須擔(dān)心進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)后,是否有癌病組織的肌瘤碎片殘留在腹內(nèi)。至于子宮動(dòng)脈血管結(jié)扎或血管栓塞法的治療,手術(shù)后肌瘤雖會(huì)縮小,但仍存在。
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