從醫(yī)學角度來說，男性不育是指至少12個月的不避孕性生活史而仍未使女方受孕。男性不育分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，前者是指一個男子從未使一個女子受孕，許昌市中心醫(yī)院泌尿外科陳朋飛繼發(fā)性男性不育是指一個男子曾經使一個女子受孕，不管這個女子是否是他現在的配偶，也不管受孕的結果如何，但較近12個月有不避孕性生活史而仍未受孕。
一般來說，原發(fā)不孕不育中男性因素占30%~40%，高于繼發(fā)性不孕不育中男性因素所占比例。
男性不育的十大原因主要有器質性疾患，如內分泌系統(tǒng)或生殖器造成的生精障礙；也有功能性的原因如陽萎、早泄、不射精等；還有精液、精子質量的異常，如性腺、睪丸、附睪、前列腺、精囊等引起的死精，精子活力下降、精子數量減少，不排精以及精液不凝固、不液化、酸堿度改變等都會影響卵子受精而不育等。具體說來有以下十點：
1.睪丸異常：睪丸異常有3種情況：①隱睪，不僅導致不孕，還可誘發(fā)惡變；②胎兒期因不利的環(huán)境因素損傷了胚原基；③早期睪丸損傷，可因分娩過程中產傷引起。
2.染色體異常：如兩性畸形、生殖器官發(fā)肓異常等。
3.睪丸后天損傷：如疝氣修補術、鞘膜積液手術、睪丸固定手術等損傷了睪丸血管，阻礙血供而使睪丸萎縮。
4.鞘膜積液：鞘膜積液壓迫了睪丸血液循環(huán)，可導致睪丸感染或萎縮。該病青春期后發(fā)病率為16%~19%。
5.重力影響：男子在過度負重的情況下，可以使睪丸內生精減少而導致不育。
6.精神因素：過度緊張者，多因勃起衰退不良而引起不育。
7.供血障礙：動脈硬化患者及糖尿病患者，常常伴有睪丸小動脈疾病，使產生精子的能力衰退而引起不育。
8.毒品和藥物影響：諸如尼古丁、酒精、鴉片等過量時，均可影響精子的生成?？拱d癇藥對生精有直接的影響。
9.環(huán)境影響：坑道內過熱的礦工、鍋爐工等；內衣過緊；過度吸煙飲酒；缺氧情況下，均可影響生育能力。
10.生殖器官感染：細菌、病毒、原蟲等感染，可以直接損害睪丸，嚴重地影響生精能力及降低精子的活性而導致不孕。例如青春發(fā)育前期患腮腺炎有20%并發(fā)睪丸炎而造成不育。
繼發(fā)不育恢復可能性很大
和以前的情形不同的是，目前，到醫(yī)院就診的繼發(fā)性不育男性患者越來越多。為什么會出現這種情況呢？除了生理原因外，酗酒、抽煙、壓力過大、過度疲勞等原因也直接影響到男性生殖功能；另外，性伴侶多、不潔性行為導致前列腺炎癥也是導致男性繼發(fā)不育的重要原因。對于這種困擾男性的狀況，主任提到，男性不育雖然是一個復雜而較難解決的問題，但不應持悲觀態(tài)度。一般來說，男子繼發(fā)不育較原發(fā)不育恢復生育能力的幾率大。
這里提醒患者，要治療男性不育，診斷時首先要找到原因，然后對癥治療，切忌“病急亂投藥”。同時，對治療效果不能操之過急，因為人的生精周期為72~80天，改善生精功能的藥物至少應維持1年以上，一般說來精液質量要在治療后的7~9個月才有明顯改善。
