精索靜脈曲張在左側(cè)發(fā)生率特別高,但雙側(cè)發(fā)病者并不少見,可高達(dá)20%左右,它可以導(dǎo)致男性不育,那么精索靜脈曲張應(yīng)該怎么治療呢?
精索靜脈曲張不是全用手術(shù)治療。在年紀(jì)較輕尚未結(jié)婚者,如有癥狀,可用提睪帶提高陰囊,癥狀即可消失。這些病人在結(jié)婚后,癥狀亦隨之消失。癥狀較重者可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎。
若有遺漏常導(dǎo)致反復(fù)。精索內(nèi)靜脈結(jié)扎后。睪丸、副睪等回流的靜脈血液可沿精索外靜脈回至下腔靜脈。
有人建議在內(nèi)環(huán)以上的腹后壁結(jié)扎精索內(nèi)靜脈。理由是該處靜脈已成一枝不會遺漏。缺點是該處位置較深,暴露不好,組織損傷多。一旦有感染,腹膜后間隙抗力低易于蔓延,故現(xiàn)在不做為常規(guī)的手術(shù)方法。僅用于反復(fù)者,考慮原切口粘連多時,采取這種手術(shù)途徑。在手術(shù)前后仍需用提睪帶提高陰囊,以增高治療效果。
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