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精液常規(guī)檢查無精有哪些步驟

來源:北京家圓醫(yī)院    作者:yan698  2011-04-05
標(biāo)簽: 輔助生殖   女性不孕   男性不育  
 

  有些男性結(jié)婚后妻子一直沒有懷孕,想去檢查精液,但是不太清楚具體的步驟,那么精液常規(guī)檢查無精有哪些步驟呢?

  精液常規(guī)檢查無精的步驟:

  1、精液量 正常人的每次射精量約2-6毫升,1-2毫升為可疑異常,少于1毫升或大于7毫升的均考慮異常。精液量測定與標(biāo)本采取前的禁欲時間有關(guān),禁欲時間長,精液量相對較多,一般以禁欲3-7天為宜。在病理情況下,一次射精量多于7ml時,不但精子密度降低,而且易從陰道中流出,以致精子總數(shù)降低,常見于精囊炎;小于2ml為精液量過少,但通常以1ml以下為過少。此時精液與女性生殖道接觸面積小,或因粘稠不利于精子進(jìn)入女方宮頸口而導(dǎo)致不育,常見于嚴(yán)重的副性腺炎癥、睪酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。

  2、精子密度 一般以每毫升精液中的精子數(shù)表示。正常人的精子密度為2千萬-1.5億/毫升,個體差異很大。少于2千萬/毫升者,為少精子癥,見于各種原因?qū)е碌纳δ苷系K等,可因精子進(jìn)入子宮腔及輸卵管的機(jī)會減少而致生育力低下或不育;大于2.5億/毫升的為多精子癥,精子活動力受到影響;如果多次檢查或經(jīng)離心后檢查在精液中沒發(fā)現(xiàn)精子,則為無精子癥。以上三者均為不育因素。需要說明的是,有的人少于2千萬/毫升,而由于其精子活動力強(qiáng),畸形率低也可以生育。如果每次排精的總數(shù)低于2千萬/毫升,那么就基本上無法自然受孕了。

  3、液化 正常精液射出后,在精囊凝固酶的作用下變?yōu)槟z凍狀,5-30分鐘后變?yōu)椴惶吵淼囊后w狀。如果超過半小時不液化,則為精液不液化,精子不能自由活動,從而導(dǎo)致男性不育。另外,將玻璃棒接觸已經(jīng)液化的精液,觀察粘稠度,輕輕提捧,可形成精液絲,正常時其長度小于2 cm。

  4、畸形率 正常精子頭部為扁橢圓形,尾部長而彎曲,類似蝌蚪;但有的頭部為尖頭、大頭、雙頭,體尾部粗短、分叉、雙尾等異常。如果這些畸形精子超過30%,則稱為畸形精子癥,可造成不育。

  5、顏色 正常精液的顏色為灰白色或淡黃色。如果精液里有血絲,變?yōu)榧t色或粉色,則為血性精液,鏡下可見大量紅細(xì)胞,常見于副性腺、后尿道的炎癥,偶可見于結(jié)核或腫瘤;如果精液里含有黃色的分泌物,則為化膿性精液,鏡下可見大量膿球,提示生殖道或副性腺存在炎癥。

  6、存活率 通常在射精后一小時內(nèi),具有活動能力的精子應(yīng)不少于70%(一般為60-80%),若少于60%則為弱精子癥;若精液里的精子全部為死的,則為死精子癥。

  7、炎癥細(xì)胞:正常精液中白細(xì)胞要少于一個“+”號。白細(xì)胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。

  8、酸堿度 正常人的精液PH值在7.2-7.8之間,過酸或過堿都不利于精子的活動和代謝。小于7.2見于射精管梗阻或受尿液污染;大于 7.8見于精囊炎癥或標(biāo)本陳舊。

 

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