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輸卵管積水的保守治療方法有哪些?

來源:北京家圓醫(yī)院    作者:heibaiyu  2011-04-18
標(biāo)簽: 輔助生殖   女性不孕   男性不育  
 

  輸卵管積水的保守治療方法適用于輸卵管少量積水,無明顯不適癥狀的患者。主要是用中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行辯證治療。中藥內(nèi)服調(diào)理和物理性治療應(yīng)同時應(yīng)用。即使癥狀較明顯的輸卵管積水,亦應(yīng)先進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合綜合治療,再考慮手術(shù)治療。

  輸卵管積水是發(fā)生慢性輸卵管炎時,輸卵管傘端因炎癥而粘連閉鎖,輸卵管管腔內(nèi)的漏出液、滲出液逐漸積聚而成積水。輸卵管積水是女性宮外孕的重要原因,也是導(dǎo)致女性不孕的直接原因。如果治療方法適當(dāng),可獲得治好,有再次妊娠的可能。

  專家指出,輸卵管積水的保守治療方法主要是結(jié)合中西醫(yī)治療方法,進(jìn)行辯證治療,中藥調(diào)理內(nèi)治法和物理外治法同時應(yīng)用。輸卵管積水保守治療方法包括:

  1.中藥:中醫(yī)認(rèn)為輸卵管積水屬中醫(yī)"帶下病"、"少腹痛"、"腰痛""經(jīng)病疼痛"等范疇。中醫(yī)認(rèn)為下焦為肝腎二臟與沖任二脈所居之地,若濕熱稽留,濕熱邪毒內(nèi)侵,氣機阻滯,血脈瘀阻,可致使肝失疏泄,腎不化水,任脈不利,沖脈不固,則諸癥漸致而成。輸卵管積水(hydrosalpinx)對月經(jīng)影響不太大,日常異常也不顯著。輸卵管積水患者通常是申訴不孕而就醫(yī),繼而發(fā)現(xiàn)輸卵管積水的。輸卵管積水是慢性附件炎的一種形式,管腔膨脹變粗,腔內(nèi)一汪清水。此病的病原體也比較復(fù)雜。但患者多為無癥狀,只是因為不孕癥(infertility)來求治才發(fā)現(xiàn)。

  2. 理療:可促進(jìn)血液循環(huán),以利炎癥消散,常用的有超短波、透熱電療、紅外線照射等。

  3.局部應(yīng)用抗生素治療:

  (1)抗生素側(cè)穹窿封閉:根據(jù)病情每日或隔日1次,7~8次為1療程,必要時可在下次月經(jīng)后重復(fù)注射,一般需3~4個療程。亦可同時加入地塞米松或強的松龍一并注射。

  (2)宮腔輸卵管內(nèi)注射抗生素:操作與輸卵管通液方法相同,或以雙腔橡皮導(dǎo)尿管插入宮腔,注射量按宮腔大小及輸卵管閉塞程度逐漸增加。注入藥后維持15~20分鐘抽出橡皮管,囑病人靜臥半小時。每月在經(jīng)血干凈3~4天后開始,2~3天1次,5~6次為1療程,共3~4療程。

  專家指出,藥物除青霉素、慶大霉素外,還可以加透明質(zhì)酸酶、糜蛋白酶或地塞米松,透明質(zhì)酸酶能水解組織中的透明質(zhì)酸,用以加速藥物的滲透吸收,以增加療效。糜蛋白酶可以溶解纖維蛋白,清除壞死組織、血腫及其他分泌物。

  專家提示:對于輸卵管傘端堵塞,需根據(jù)輸卵管造影檢查的片子、患者的病史以及相關(guān)的病情資料,由經(jīng)驗豐富的輸卵管專業(yè)醫(yī)生,對輸卵管傘端拾卵功能的破壞程度進(jìn)行的評估,如果傘端經(jīng)輸卵管造口術(shù)后還有較大恢復(fù)功能的可能,可以采取手術(shù)的方法進(jìn)行治療,手術(shù)治療可分為開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。若輸卵管傘端功能已受到不可逆性的損害,只能進(jìn)行試管嬰兒。由于輸卵管傘端堵塞往往伴有輸卵管積水,因為輸卵管積水會反流到子宮腔對胚胎造成一系列的的影響,可使試管嬰兒的妊娠率降低50%,流產(chǎn)率提高兩倍,因此如果存在輸卵管傘端積水并需要進(jìn)行試管嬰兒治療的患者,在行試管嬰兒治療前也需要先治療輸管積水,以免對試管嬰兒造成影響。

  輸卵管積水因癥狀不明顯,常被女性朋友所忽視,專家說,保守治療對輸卵管功能的恢復(fù)有一定的效果,但是對于已經(jīng)粘連的輸卵管,其效果是微乎其微的。如果病情已經(jīng)進(jìn)展到輸卵管堵塞,中藥治療是無法化解。建議患者朋友們理性就醫(yī),選擇專業(yè)的醫(yī)院醫(yī)生來進(jìn)行診療。

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