宮外孕采用宮、腹腔鏡治療效果好

　　宮外孕對女性來說，是一種非常兇險的疾病，尤其是已經(jīng)發(fā)生輸卵管破裂的患者，大多數(shù)無法保留輸卵管。但早期宮外孕的患者，經(jīng)過治療，有望保留輸卵管，還有可能再孕。腹腔鏡手術在這方面的有其獨到的優(yōu)勢。  

　　對于已發(fā)生輸卵管破裂的宮外孕患者來說，為搶救其生命，通常需快速地對其實施手術治療，其輸卵管大多難以保留。而對于早期的宮外孕患者來說治療的方法則較多，且能保全其輸卵管，常用的治療方法有藥物治療和手術治療兩種。患者面對醫(yī)生提供的這些方法，該如何選擇治療方案呢?

　　宮外孕又叫異位妊娠，是指受精卵在子宮腔以外的位置著床妊娠。正常的妊娠應該是精子和卵子在輸卵管內相遇結合形成受精卵，然后游向子宮，在子宮內著床發(fā)育成胎兒。如果由于某種原因，受精卵安家在子宮腔以外的某個地方，便是宮外孕。宮外孕的臨床診斷可以說既容易又困難。說它困難是因為，宮外孕在發(fā)病的早期，因輸卵管上的妊娠病灶沒有破裂，患者的臨床癥狀和體征往往不典型，所以診斷起來比較困難。近年來，隨著醫(yī)學科技的不斷發(fā)展，通過給該病患者進行尿或血β-HEG檢測和具有高分辨能力的B超檢查，絕大多數(shù)的早期宮外孕患者都可以及時得到確診。

　　　1、宮外孕的藥物治療

　　此種方法的治療機理是：通過給患者服用藥物來殺死其異位妊娠的胚胎，達到既治療宮外孕又保留輸卵管的目的。常用的此類藥物有氨甲蝶呤(MTX)和米非司酮。氨甲蝶呤是一種細胞毒性抗癌藥，用它治療早期異位妊娠所需的劑量很小，不會給人體造成不良后果。這是一種性和性都較好的藥物。此藥可通過靜脈給藥，也可通過肌肉注射給藥。米非司酮是一種孕激素拮抗劑，主要用于流產(chǎn)。用此藥治療宮外孕也有較好的療效。

　　藥物治療方法并非適合所有的早期宮外孕患者。此種方法通常可用于病灶較小(孕囊直徑小于3.5厘米)，血絨毛膜促性腺激素(β-HCG)小于5微摩爾/升，且其血常規(guī)及肝、腎功能均正常的宮外孕患者。在采用藥物治療的患者中，約有10%的患者不能一次治療成功，需做第二次治療。還有少數(shù)患者在進行藥物治療時會發(fā)生輸卵管破裂，需接受手術治療。

　　2、宮外孕的宮腔鏡、腹腔鏡手術治療

　　宮腔鏡是在的情況下，用于子宮腔內檢查和治療的內窺鏡。一是可以直接清楚地觀察患者宮腔內情況，同時可對異常情況做必要的手術治療;二是可以做宮腔鏡下輸卵管插管疏通術，檢查輸卵管的通暢性，如發(fā)現(xiàn)輸卵管通而不暢或阻塞，可同時做疏通治療，效果非常滿意。應用腹腔鏡手術，體壁神經(jīng)和肌肉免遭切斷，傷口小，一些傷口可以縮小至2～3mm;.臟器干擾小，出血少，傷口愈合快，避免了一些常見的手術并發(fā)癥。

　　孕育專家指出，近年來醫(yī)院的的腹腔鏡日趨成熟，的宮腔鏡、腹腔鏡手術經(jīng)驗越來越豐富。手術手術、出血少、手術時間短、術后、住院時間短、 腹部幾乎不留瘢痕、盆腔粘連少、輸卵管阻塞輕微，更易于保留輸卵管。