免疫性不孕的診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　生殖系統(tǒng)的自身抗原在兩性均可激發(fā)免疫應(yīng)答，導(dǎo)致自身免疫性不孕癥，如男性抗精子免疫性不孕和女性抗透明帶免疫不孕。精子抗原還可引起女性同種抗精子免疫反應(yīng)，稱為同種抗精子免疫不孕。不孕不育的原因錯綜復(fù)雜，引起不孕不育的原因有很多種，造成不孕不育的原因有女方的原因、男方的原因，還有男女雙方的原因。治療不孕不育的關(guān)鍵是明確不孕不育的病因，只有明確不孕不育的病因，才能對癥治療。

　　免疫不孕是相對概念，是指免疫使生育力降低，暫時導(dǎo)致不育。不育狀態(tài)能否持續(xù)取決于免疫力與生育力間的相互作用，若免疫力強(qiáng)于生育力，則不孕發(fā)生，若后者強(qiáng)于前者則妊娠發(fā)生。不孕常有多種因素同時存在，免疫因素亦可作為不孕的獨(dú)有原因或與其它病因并存。

　　免疫性不孕癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　(1)不孕期超過3年;(2)除外致不孕的其他原因;(3)靠譜的檢測方法證實(shí)體內(nèi)存在抗生育抗體;(4)體外實(shí)驗(yàn)證實(shí)抗生育免疫干擾人精卵結(jié)合。在上述4項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中，滿足前3項(xiàng)可作出免疫性不孕癥的臨床診斷，若同時滿足4項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)則肯定臨床診斷。

　　對男性

　　對于男性自身免疫所致體內(nèi)存在高濃度精子抗體而致的不孕，可試用以下方法治療：　(1)免疫抑制治療。使用腎上腺皮質(zhì)激素，根據(jù)具體情況用小劑量較長時間治療，或用大劑量沖擊治療，在體內(nèi)精子抗體下降至一定程度時同房，以增加受孕機(jī)會。

　　(2)收集精液，然后用特殊的精子洗滌液將精子表面附著的抗體洗去，進(jìn)行人工授精。

　　免疫性不孕(3)使用來酮反跳療法。根據(jù)睪酮的生理活動特點(diǎn)，應(yīng)用大劑量睪酮，先使生精上皮抑制，然后停用睪酮，使生精上皮在解除抑制后生成的精子更多，這就是睪酮反跳療法。當(dāng)精子數(shù)量減少時，抗體滴度亦隨之下降或消失，選擇在精子數(shù)反跳后而抗體尚未明顯升高時同房，可增加受孕機(jī)會。

　　(4)如考慮自身免疫是由于睪丸炎、附睪炎等炎癥引起的，需同時積極治療原發(fā)疾病。