根據(jù)世界衛(wèi)生組織所規(guī)定的正常精液標(biāo)準(zhǔn),判斷精液是否正??梢詮囊韵聨讉€(gè)方面進(jìn)行分析:
(1)精液量:正?!?ml。大于7ml時(shí)為過多,不但精子密度降低,而且易從陰道中流出,以致精子總數(shù)降低,常見于精囊炎;小于2ml為精液量過少,但通常以1ml以下為過少。此時(shí)精液與女性生殖道接觸面積小,或因粘稠不利于精子進(jìn)入女方宮頸口而導(dǎo)致不育,常見于嚴(yán)重的副性腺炎癥、睪酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。
(2)顏色:正常是灰白色或略帶黃色。乳白色或黃綠色提示生殖道或副性腺存在炎癥;粉色、紅色、顯微鏡下見紅細(xì)胞者為血性精液,常見于副性腺、后尿道的炎癥,偶可見于結(jié)核或腫瘤。
(3)酸堿度:精液正常的pH值為7.2~7.8。小于7.2見于射精管梗阻或受尿液污染;大于7.8見于精囊炎癥或標(biāo)本陳舊。
(4)液化時(shí)間:正常精液射出后,在精囊凝固酶的作用下變?yōu)槟z凍狀,經(jīng)15~30分鐘在前列腺液化酶的作用下變?yōu)橐后w,此為精液液化。射出精液30分鐘后,精液仍不液化屬于異常。
(5)粘稠度:將玻璃棒接觸已經(jīng)液化的精液,輕輕提捧,可形成精液絲,正常時(shí)其長度小于2 cm。
(6)精子計(jì)數(shù):一般以每毫升精液中的精子數(shù)表示。正常計(jì)數(shù)≥20×10?6/ml。低于此值為精子過少,見于各種原因?qū)е碌纳δ苷系K等,可因精子進(jìn)入子宮腔及輸卵管的機(jī)會(huì)減少而致生育力低下或不育。如精子計(jì)數(shù)大于250×10?6/ml為精子過多,因其活動(dòng)力受影響也可導(dǎo)致不育。
(7)精子形態(tài):正常形態(tài)的精子≥50%,否則可造成不育。
(8)活動(dòng)力:精子中呈直線迅速向前運(yùn)動(dòng)者≥50%。
(9)存活率:通常指射精后1小時(shí)內(nèi)檢查,活精子≥50%。導(dǎo)致精子活動(dòng)力及存活率降低的常見原因有副性腺炎癥、精索靜脈曲張、慢性呼吸道感染引起的纖毛呆滯綜合征、精液中存在抗精子抗體或標(biāo)本貯存不當(dāng)。
(10)白細(xì)胞:正常精液中白細(xì)胞<1×10?6/ml。白細(xì)胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。
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