腹腔鏡手術(shù)的術(shù)后護理

　　腹腔鏡手術(shù)的術(shù)后護理：

　　傷口護理

　　通常腹腔鏡的傷口在肚臍處是一公分長，在下腹部側(cè)則各為0.5公分的傷口，在手術(shù)完后，一公分的傷口通?；蜃龊唵蔚目p合，此時可能使用可吸收線或不可吸收線縫合，若使用不可吸收線縫合，則應(yīng)于手術(shù)后七天予以拆線，若用吸收線縫合則不需拆線;至于0.5公分的傷口，使用透氣的膠布貼合就可，但有時為增加傷口愈合的整齊性，也可能用縫針、簡單的縫合。對于這些傷口的護理，要注意的是保持傷口清潔、干燥等傷口愈合后(約十天)，方可淋浴或弄濕。較重要的是，因腹腔鏡的患者，住院天數(shù)極短，所以患者返家后，每天一定要注意傷口有無紅、腫、熱、痛的現(xiàn)象，以防感染發(fā)炎的發(fā)生，不過腹腔鏡術(shù)后傷口的發(fā)炎相當少見。

　　陰道出血

　　手術(shù)時為了使卵巢、輸卵管及子宮的背側(cè)檢查清楚或提供足夠空間手術(shù)，通常都會由陰道放置子宮支撐器(未婚者不用)，來調(diào)整子宮的位置，因而術(shù)后會有少量的陰道出血，這是正常的，不過倘若陰道出血超過二個禮拜，就要請教醫(yī)師，有無異常的現(xiàn)象。至于做腹腔鏡子宮全切除手術(shù)的患者，因陰道頂部在切除子宮后，會做斷端的縫合，因而二周內(nèi)的褐色出血仍屬正常。要注意的是，在八周內(nèi)若行房或拿重物，容易造成傷口的愈合不良引起斷端出血，因此，應(yīng)避免之。

　　生活起居

　　維持舒適的生活，并做微量的運動，有助于身體的康復(fù)，施行腹腔鏡輸卵管手術(shù)及腹腔鏡卵巢手術(shù)的患者，在手術(shù)后二周應(yīng)可恢復(fù)往日的正常的作息，而施行子宮全切除術(shù)者，除了在手術(shù)初期(二周內(nèi))應(yīng)避免騎馬、騎腳踏車、久坐，以免骨盆腔充血，造成術(shù)后的不適外，要特別注意，避免提超過五公斤的物品，或增加腹部負擔的活動，滿八周后，再依個人體力與體質(zhì)，逐漸加重運動量，如此可減少因暫時性骨盆腔支撐減少，所造成的日后不適。

　　營養(yǎng)攝取

　　手術(shù)后的營養(yǎng)攝取原則上都是一樣的，要多攝取水分以補充手術(shù)時體液的喪失。通常腹腔鏡手術(shù)恢復(fù)清醒后，應(yīng)該都可以恢復(fù)進食，起先，先喝些溫開水，沒有不適應(yīng)的現(xiàn)象，就可以開始進流質(zhì)的食物(例如：稀飯)，隔天就可恢復(fù)正常的飲食，由于傷口的愈合需要利用蛋白質(zhì)，因此要攝取高蛋白質(zhì)的食物(例如：魚、瘦肉、蛋…..)，以加速傷口的愈合，并避免刺激性的食物，以免刺激胃酸分泌造成腸胃的不適(例如：辣椒、煙、油、咖啡)。 腹腔鏡術(shù)后與一般開腹手術(shù)后較大的不同是，因手術(shù)中需灌入二氧化碳，以造成氣腹方便操作，所以術(shù)后容易有殘存的二氧化碳氣體在腹內(nèi)，因此術(shù)后宜增加蔬菜及高纖維質(zhì)的水果的攝取，并避免時用產(chǎn)氣的食物，諸如：地瓜、豆類、洋蔥…..等，如此可以減少術(shù)后腹脹引起的不適。至于較大的手術(shù)，例如子宮切除手術(shù)、腸沾粘減除術(shù)、子宮頸癌治好手術(shù)……，因為麻醉時間較長加上手術(shù)時間較長，造成腸胃道吸收的氣體也較多，比較容易有腹脹的現(xiàn)象，所以二十四小時后再進食比較合適，對于術(shù)后容易惡心、嘔吐及特異體質(zhì)的患者，也不需勉強自己進食，待麻醉消褪后再行進食就可以。