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子宮性不孕的治療方法是什么

來(lái)源:北京家圓醫(yī)院    作者:kangwenxin  2011-04-30
標(biāo)簽: 輔助生殖   女性不孕   男性不育  
 

  想了解子宮性不孕的治療方法之前,我們先了解一下哪些子宮性疾病引起不孕?

  一、宮頸異常:

  ①發(fā)育異常及炎癥:如宮頸缺失、狹窄、松弛、發(fā)育不全,宮頸縱隔,宮頸粘連,錐切術(shù)后,宮頸炎癥、息肉、肌瘤等均可形成不孕。

 ?、趯m頸粘液異常:分泌過(guò)少、過(guò)稠,都不能受孕。

  二、子宮異常:

 ?、傧忍煨园l(fā)育異常:先天性無(wú)子宮,各種子宮畸形,如單角子宮、雙角子宮、舟狀子宮、雙子宮、子宮橫隔或縱隔、幼稚型子宮等均可造成不孕。

 ?、谧訉m萎縮:如哺乳、年老、子宮內(nèi)膜過(guò)度搔刮、結(jié)核、貧血、代謝性疾病、卵巢功能衰退等均可導(dǎo)致子宮萎縮引起不孕。

 ?、燮渌鹤訉m肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮體腺癌、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜粘連、子宮內(nèi)膜功能異常、子宮位置異常、子宮脫垂等均不利于受孕。

  針對(duì)不同的造成子宮性不孕的疾病,使用不同的治療方法:

  1、宮頸肌瘤:手術(shù)是治療子宮性不孕的主要措施。小肌瘤可采用陰式肌瘤摘除或剜出術(shù)。較大肌瘤需行腹式切除術(shù)。對(duì)不孕患者,手術(shù)的原則是盡量保持宮頸的功能,預(yù)防宮頸管粘連或狹窄。亦可用冷凍療法,冷凍頭為鉛筆或針頭形,刺入肌瘤內(nèi)或基底部,每次冷凍2—3min,每周1次,經(jīng)期不做。經(jīng)5—10次治療,肌瘤萎縮變小或從基底部脫落。

  2、宮頸管閉鎖與狹窄子宮頸發(fā)育不良,治療子宮性不孕主要采用擴(kuò)宮治療:在月經(jīng)干凈后或排卵前進(jìn)行,先用消毒探針探入宮腔,再用宮頸擴(kuò)張器由3號(hào)順序擴(kuò)張到7號(hào)。先天性子宮頸發(fā)育不良可同時(shí)使用人工周期治療,或大劑量孕激素作假孕療

  3、宮頸粘液異常宮頸粘液分泌過(guò)少、粘稠,治療子宮性不孕可用小劑量雌激素,可改善卵泡功能,使宮頸粘液變稀薄,有利于精子穿過(guò)。還有報(bào)道采用脈沖或靜脈黃體生成素釋放激素(LHRH),也可改善宮頸粘液,獲得受孕。

  4、子宮性不孕的治療方法還包括精子與宮頸粘液不相容,治療子宮性不孕可行宮頸粘液交換,即于排卵期,消毒陰道及宮頸后,吸凈患者的宮頸粘液,將穿透交叉試驗(yàn)相容性好的供者宮頸粘液注入患者的頸管內(nèi),如將玻片法穿透交叉試驗(yàn)中含有丈夫精液的供者宮頸粘液注入則更為理想。血清式宮頸粘液中抗精子抗體陽(yáng)性者,可囑不孕夫婦,使用陰莖套半年至一年,阻斷精液的抗原作用,待抗精子抗體濃度下降后,在預(yù)測(cè)排卵期停用則受孕機(jī)會(huì)增多,其見(jiàn)效率可達(dá)30%—50%左右。

  宮腔鏡治療子宮性不孕

  宮腔鏡是用于子宮腔內(nèi)檢查和治療的內(nèi)窺鏡。在宮腔鏡下可行輸卵管插管作通暢性檢查,如發(fā)現(xiàn)輸卵管通而不暢或阻塞,可同時(shí)作疏通治療,效果良好;另外,宮腔鏡可以直接清楚地觀察宮腔內(nèi)情況,了解有無(wú)導(dǎo)致不孕的宮腔內(nèi)因素,并可同時(shí)對(duì)異常情況作必要的手術(shù)治療。目前,宮腔鏡已成為女性不孕癥檢查和治療的常用手段。

  專家特別提醒:子宮性不孕應(yīng)該及早治療,以免錯(cuò)過(guò)您的較佳治療時(shí)間。

 

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