原發(fā)性和繼發(fā)性輸卵管堵塞的原因,輸卵管堵塞有先天性因素和后天性因素之分,先天性主要是遺傳導(dǎo)致的這和家族病史父母身體情況所決定,后天性則主要是因?yàn)橐恍┘膊∫蛩鼗蛉藶橐蛩厮斐傻模忍煨缘倪@種堵塞是極為罕見(jiàn)的,除了極個(gè)別的幾位患者之外,大多數(shù)患者主要還是后天性的堵塞。
輸卵管堵塞分類:
分為原發(fā)性和繼發(fā)性輸卵管阻塞。
一、原發(fā)性和繼發(fā)性定義
所謂原發(fā)性輸卵管堵塞,即先天性的,出生時(shí)就有的,這種堵塞極為少見(jiàn);而繼發(fā)性輸卵管堵塞,即是后天性的因素所造成的堵塞非常常見(jiàn),是因一些疾病因素及人為因素造成的,也是引起輸卵管阻塞的更主要的因素。
二、繼發(fā)性又可分有機(jī)械性和病理性
機(jī)械性
機(jī)械性輸卵管阻塞是有一些脫落的栓子及器官的功能性收縮所造成的。常見(jiàn)的栓子有月經(jīng)期的內(nèi)膜碎片、血凝塊,藥物流產(chǎn)及人工流產(chǎn)時(shí)由于子宮收縮及流產(chǎn)時(shí)的子宮付壓吸引的突然解除引起胚胎組織及胚胎附屬物進(jìn)入輸卵管造成輸卵管阻塞。還有的是由于輸卵管液的固縮引起輸卵管阻塞,計(jì)劃生育中所進(jìn)行的輸卵管粘堵術(shù)等;輸卵管受到一些刺激時(shí)會(huì)發(fā)生功能性痙攣致開(kāi)口及管腔收縮而形成輸卵管的梗阻。
不過(guò)在機(jī)械性輸卵管阻塞中這樣的機(jī)會(huì)還是少見(jiàn)的,較常見(jiàn)的是在不孕癥病因?qū)ふ視r(shí)進(jìn)行輸卵管通暢性檢查時(shí)所引起,如輸卵管通液檢查,輸卵管造影檢查,腹腔鏡下輸卵管美蘭通液等,由于醫(yī)生操作粗暴,操作不成熟;或由于患者自身對(duì)痛疼過(guò)于敏感等所引起輸卵管間質(zhì)部痙攣造成的假性堵塞,此種情況在經(jīng)x線的子宮輸卵管造影檢查片子的閱讀時(shí)有經(jīng)驗(yàn)的輸卵管專業(yè)醫(yī)生可以通過(guò)特殊的造影影像學(xué)表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行診斷。機(jī)械性堵塞在輸卵管堵塞中占的比例并不大,較常見(jiàn)的輸卵管阻塞的原因是病理性的不通。
病理性
病理性多數(shù)則由輸卵管病變引起,較常見(jiàn)的是輸卵管出現(xiàn)炎性病變,輸卵管炎的病因是由于病原體感染引起,病原體主要有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、淋球菌、變形桿菌、肺炎球菌、衣原體等所引起,這種炎癥往往是一過(guò)性的,短暫的,但由于感染性炎癥所引起的輸卵管阻塞將是長(zhǎng)期性的,不可自愈的。
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原發(fā)性和繼發(fā)性輸卵管堵塞的原因,輸卵管堵塞的兩種基本類型是原發(fā)性和繼發(fā)性堵塞也就是傳統(tǒng)意義所說(shuō)的先天性和后天性堵塞。
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