我們從臨床上所知,單獨的輸卵管炎癥很少見,多與周圍其他的組織一起表現(xiàn)為盆腔炎或者附件炎,有的輸卵管慢性炎癥有癥狀,有的可能沒有癥狀,只是偶爾感覺下腹不適感。輸卵管的慢性炎癥診斷也比較麻煩,沒有那種檢查手段能明確的查出是不是輸卵管炎,大多數(shù)是根據臨床表現(xiàn)綜合起來考慮,有的人可能有以下的表現(xiàn)。
腹痛:下腹有不同程度疼痛,多為隱性不適感,腰背部及骶部酸痛、發(fā)脹、下墜感,常因勞累而加劇。由于盆腔粘連,可能有膀胱、直腸充盈痛或排空時痛,或其他膀胱直腸刺激癥狀,如尿頻、里急后重等。
月經不調:輸卵管與卵巢相鄰,一般輸卵管的疾病并不影響卵巢的功能,對月經量的多少也沒有影響,只是當炎癥波及卵巢對卵巢功能造成損害時才會出現(xiàn)月經的異常。以月經過頻、月經量過多為較常見,可能是盆腔充血及卵巢功能障礙的結果。由于慢性炎癥導致子宮纖維化、子宮復舊不全或粘連所致的子宮位置異常等,均可引起月經過多。
不孕癥:輸卵管本身受到病損的侵害,形成阻塞而致不孕,以繼發(fā)不孕較為多見。
痛經:因盆腔充血而致成瘀血性痛經,多半在月經前1周開始即有腹痛,越臨近經期越重,直到月經來潮。
其他:如白帶增多,性交疼痛,胃腸道障礙,乏力,勞動受影響或不耐久勞、精神神經癥狀及精神抑郁等。
體征:1、腹部檢查:除兩側下腹部可有輕度觸痛外,很少有其他陽性發(fā)現(xiàn)。
2、婦科檢查:子宮頸多有糜爛、外翻,有粘液膿性白帶。子宮活動度較正常為差,一般移動宮頸或宮體有疼痛感,輕癥僅在雙側附件處觸得增厚條索狀輸卵管;重者則可在盆腔兩側或子宮后側方捫到大小不等、不規(guī)則和固定的包塊,多有壓痛。壁厚實而粘連,嚴重的囊性腫塊多為膿腫。
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