內(nèi)分泌性不育如何診斷

　　內(nèi)分泌性不育，主要是人體內(nèi)分泌功能紊亂，造成的激素分泌異常引發(fā)的不育癥。所以內(nèi)分泌情況的異常要引起重視，不要把內(nèi)分泌紊亂不當(dāng)回事。那么，內(nèi)分泌性不育如何診斷呢？

　　完整的內(nèi)分泌疾病的診斷應(yīng)包括下列三個(gè)方面：

　?、俟δ茉\斷；

　　②病理診斷(定位及定性)；

　　③病因診斷。詳細(xì)的病史和全數(shù)體格檢查經(jīng)?？梢蕴峁┯兄匾饬x的線索，提醒醫(yī)生考慮診斷或需排除內(nèi)分泌疾病。為盡可能的早期診斷，爭取較好的預(yù)后，要注意以下幾點(diǎn)：

　　一、激素濃度測定　可以用放射免疫法，酶聯(lián)免疫法等測定體液中激素濃度，其靠譜性決定地抗體的純度和特性，收集樣本的質(zhì)量，如測定血中胰島素濃度時(shí)也包括了胰島素原，測定血C肽時(shí)，也同樣包括了未解離的C肽，均影響測定結(jié)果的靠譜性。只有采用單克隆抗體檢測的方法時(shí)才能提高分辨能力。另外也需注意區(qū)分體液中游離型(多有生物活性)激素與結(jié)合型(多無生物活性)激素，才能的評價(jià)測定結(jié)果。

　　二、激素動(dòng)態(tài)觀察　測定激素分泌的正常節(jié)律，如ACTH，皮質(zhì)醇的晝夜波動(dòng)，促黃體素和促卵胞素的月節(jié)律等。正常節(jié)律的消失多為腺體功能異常的早期表現(xiàn)。

　　三、激素調(diào)節(jié)功能檢查　包括興奮試驗(yàn)(檢查對促激素的反應(yīng))和抑制試驗(yàn)(檢查反饋抑制功能)，在鑒別生理性變化和病理性改變，明確病理變化的性質(zhì)方面有較大意義。

　　四、受體測定　對各種靶細(xì)胞受體的量與質(zhì)的測定，如紅細(xì)胞胰島素受體測定，血細(xì)胞核T3受體測定等。主要用于激素水癥與臨床表現(xiàn)不一致的病人，受體變化的節(jié)律也有重要的臨床意義。

　　五、靶細(xì)胞功能檢查　只有靶細(xì)胞的反應(yīng)方能在臨床反映內(nèi)分泌腺的功能異常，所以測定靶細(xì)胞的功能可以客觀的評價(jià)激素的效應(yīng)。例如，甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)血小板鉀-鈉ATP酶活性明顯升高，心肌等容收縮期縮短，基礎(chǔ)代謝率升高等。

　　六、定位檢查　主要為影像學(xué)檢查，確定內(nèi)分泌腺腫瘤，并早期發(fā)現(xiàn)癌的遠(yuǎn)位轉(zhuǎn)移灶。

　　七、病理檢查　為確定病變的性質(zhì)，例如甲狀腺針刺活檢在確定橋本病，甲狀腺癌方面有一定價(jià)值。

　　溫馨提示：內(nèi)分泌失調(diào)、內(nèi)分泌功能紊亂這些病的發(fā)生非常的普遍，千萬不能忽視了內(nèi)分泌病癥，出現(xiàn)病情一定要積極的進(jìn)行保健和治療。