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什么是子宮內(nèi)膜異位癥,子宮內(nèi)膜異位分類有哪些?

來源:北京家圓醫(yī)院    作者:zonghuijuan  2011-05-28
標(biāo)簽: 輔助生殖   女性不孕   男性不育  
 

  子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜,在子宮被覆面以外的地方生長繁殖而形成的一種婦科疾病。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有時(shí)與病變程度很不相符,病變廣泛盆腔解剖結(jié)構(gòu)嚴(yán)重變形的患者,其臨床表現(xiàn)卻很少。

  專家介紹:子宮內(nèi)膜異位究竟是什么呢?

  子宮內(nèi)膜異位是指原本屬于子宮里面的內(nèi)膜組織,跑到子宮外面的地方。它們會(huì)散落在腹腔或腹膜的表面,也有可能長在卵巢(稱為巧克力囊腫)或子宮肌瘤(稱為子宮肌腺癥)。內(nèi)膜組織也是一般人所謂的經(jīng)血,奇妙的是,不管是正常待在子宮里的內(nèi)膜組織,或是流竄到子宮外面的內(nèi)膜組織,都會(huì)回應(yīng)荷爾蒙所發(fā)出的信號(hào)。因此,粘在卵巢、子宮肌瘤、甚至腸子上的內(nèi)膜組織,到了生理期也會(huì)剝落出血,但這些血液不像子宮內(nèi)的經(jīng)血可以順著子宮頸排出,它們被關(guān)在體內(nèi),不斷的累積。這些累積物會(huì)傷害到周圍的組織,如果在腸胃附近,就容易讓人腹瀉、腸胃疼痛。如果是在卵巢,就會(huì)影響到卵巢和輸卵管的功能,造成不孕。

  專家介紹:子宮內(nèi)膜異位分類有哪些?

  子宮內(nèi)膜異位癥有5種類型:腹膜型、卵巢型、深部浸潤型、子宮腺肌癥及其他型。

  1、腹膜型子宮內(nèi)膜異位癥 是指盆腹腔腹膜的各種子宮內(nèi)膜異位癥病灶,主要包括紅色病變(早期病變)、藍(lán)色病變(典型病變)及白色病變(陳舊病變)。好發(fā)部位是盆腔腹膜,其中子宮直腸反折腹膜較高發(fā),可能與經(jīng)血逆流較易積聚于盆腔較低部位,該部位腹膜較易受經(jīng)血污染有關(guān)。

 ?。?、 卵巢型子宮內(nèi)膜異位癥

  習(xí)慣稱“巧克力囊腫”,在子宮內(nèi)膜內(nèi)異癥中,卵巢型子宮內(nèi)膜內(nèi)異癥較多見。約80%的內(nèi)異癥患者病變累及一側(cè)卵巢,50%累及雙側(cè)卵巢。

  根據(jù)囊腫大小和異位病灶浸潤程度分為:

 ?、裥停耗夷[直徑多少于2cm,囊壁有粘連、層次不清,手術(shù)不易剝離;

 ?、蛐停河址秩N

  a:內(nèi)膜種植灶表淺,累及卵巢皮質(zhì),未達(dá)囊腫壁,常合并功能性囊腫,手術(shù)易剝離;

  b:內(nèi)異癥的種植灶已累及巧克力囊腫壁,但與卵巢皮質(zhì)的界限清楚,手術(shù)較易剝離;

  c:異位種植灶穿透到囊腫壁并向周圍擴(kuò)展。囊腫壁與卵巢皮質(zhì)粘連緊密,并伴有纖維化 或多房。卵巢與盆側(cè)壁粘連,體積較大,手術(shù)不易剝離。

  3、深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥 常見于宮韌帶、直腸子宮陷凹、陰道穹窿、直腸陰道隔等。其中直腸陰道隔包括兩種情況, 一種為假性陰道直腸隔內(nèi)異癥, 即直腸窩的粘連封閉,病灶位于粘連下方;另一種為真性直腸陰道隔內(nèi)異癥,即病灶位于腹膜外,在直腸陰道隔內(nèi),直腸子宮陷凹無明顯解剖異常

 ?。?、子宮腺肌癥, 即子宮平滑肌層內(nèi)的內(nèi)異癥。

  5、其他部位的子宮內(nèi)膜異位癥

  a、消化道的子宮內(nèi)膜異位癥是較常見的盆腔外內(nèi)異癥,占內(nèi)異癥總數(shù)5%-15%。較常見的部位依次為:直腸、乙狀結(jié)腸、直腸陰道隔、闌尾、回腸、空腸、盲腸、大網(wǎng)膜、肝、胰和膽囊等??梢鸨阊?、排便痛、排便障礙等明顯臨床癥狀。

  b、泌尿系的子宮內(nèi)膜異位癥占內(nèi)異癥總數(shù)2%-4%,是盆腔外內(nèi)異癥第二常見部位。

  c、 肺和胸腔的子宮內(nèi)膜異位癥。肺部內(nèi)異癥可以引起周期性咯血、血胸和氣胸,易被誤診為肺癌

  d、腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥

  e、周圍和中樞神系統(tǒng)子宮內(nèi)膜異位癥。 如做骨神經(jīng)內(nèi)異癥,肌肉骨骼系統(tǒng),恥骨、臀部、大腿、膝蓋、肩、肘、前臂和手等均有異位癥個(gè)案報(bào)道。

  f、腹股溝子宮內(nèi)膜異位癥 其發(fā)生率占內(nèi)異癥的0.3%-0.4%。目前,國內(nèi)外已報(bào)道腹股溝子宮內(nèi)膜異位癥39例,其中3例生透明細(xì)胞癌變。

  是一家現(xiàn)代化的精品婦科醫(yī)院,醫(yī)院環(huán)境優(yōu)雅,設(shè)備先進(jìn),醫(yī)院聘請(qǐng)了北京大學(xué)第一醫(yī)院的郭燕燕教授、劉運(yùn)明主任、李克敏教授,資深中醫(yī)張淑瑛教授、北京婦產(chǎn)醫(yī)院的王淑蘭主任、北京天壇醫(yī)院的虞文煥主任等一大批資深婦科專家教授為患者會(huì)診,在,患者能輕松預(yù)約到在三甲醫(yī)院一號(hào)難求的知名專家,且每位患者都能得到更長時(shí)間的精心問診,得到專家更多的關(guān)注,就醫(yī)靠譜性更有保障。

 

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