輸卵管阻塞或通而不暢是女性不孕癥的重要原因,約占1/3。病變原因以炎癥為主,但非炎癥病變率卻在逐漸地增加,也不可忽視。慢性輸卵管炎常伴有卵巢炎,故臨床稱為附件炎。病變部位、程度不同常見如下幾種類型:
1、慢性間質性輸卵管炎(單純肥大型)由于長期炎變、輸卵管壁間結締組織增生纖維化,使管壁增厚變硬,管增粗,管腔堵塞不通。輸卵管迂曲常與卵巢炎性粘連于闊韌帶后葉、難以分離。
2、峽部結節(jié)性輸卵管炎特點為峽部結節(jié)性增粗變硬韌,肌層肥厚輸卵管內膜腺上皮呈島狀侵入肌層中,是慢性炎癥的一種改變;亦有人認為是輸卵管內膜異位癥,對病機尚存爭議。病變致峽部阻塞不孕。
3、輸卵管積膿可能是急性炎癥遺留的后果,亦可能慢性化膿感染傘部粘連閉鎖所致。表現(xiàn)管壁厚、管明顯增粗,管腔內含有粘稠的膿液,內膜蒼白粘膜皺襞減少或消失??赏瑫r合并卵巢膿腫粘連、與闊韌帶及子宮后壁粘連。
4、輸卵管積水病機不太清楚,可能由于慢性感染致傘部粘堵,輸卵管液及炎性滲出液積聚于壺腹部,峽部壁厚腔狹細,若再有粘連堵塞、則管中積液難排,不易吸收形成膽囊形積液。與鄰近組織無粘連或輕度粘連。
5、結核性輸卵管炎結核菌所致輸卵管炎常呈肉芽腫樣輸卵管,可見到各種類型的慢性炎癥改變如潰瘍、干酷型、粟粒結節(jié)型、峽部結節(jié)型、單純肥大型炎變,可查找結核桿菌、或病理檢查找到結核結節(jié)特有改變??捎腥斫Y核病的表現(xiàn)。
輸卵管炎是怎樣導致不孕的呢?
輸卵管內膜往往是輸卵管炎首先發(fā)生的部位,并會造成內膜腫脹,間質水腫,充血及滲出等病變,如果輸卵管粘膜上皮脫落,使粘膜互相粘連或輸卵管傘端粘連,就會導致管腔閉鎖而不孕。
輸卵管是否通暢是受孕不可缺少的原因之一,當輸卵管的管腔較狹窄,較窄部分的管腔直徑只有1到2mm。如果發(fā)生輸卵管炎或盆腔炎時,輸卵管的較狹窄部分及傘端很容易產生粘連或閉鎖,這樣,精子和卵子就不能在管腔內相遇,因此產生了女性不孕。
的專家提醒您:輸卵管炎主要的表現(xiàn)有腹痛、腹脹、發(fā)熱、陰道分泌物增多或是不規(guī)則陰道流血等,重癥病例,可導致輸卵管管腔閉塞,膿液積聚于管腔而形成輸卵管積膿。如果您有這些癥狀,歡迎網(wǎng)上預約掛號。
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