宮腔鏡亦稱子宮鏡,是一種光學(xué)內(nèi)鏡,主要是通過一些膨?qū)m介質(zhì)在一定的壓力下將子宮腔膨開,然后其光學(xué)部分在檢查時(shí)照亮宮腔同時(shí)作適當(dāng)?shù)姆糯?,從而給檢查及治療帶來極大的方便。哪些人群應(yīng)接受宮腔鏡檢查呢?
宮腔鏡不僅能確定病灶的部位、大小、外觀和范圍,而且能對病灶表面的組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行細(xì)致的觀察,經(jīng)宮腔鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)一部分臨床上的擬診有子宮內(nèi)病變,但用其他傳統(tǒng)方法無法確診的疾病。臨床上懷疑子宮腔內(nèi)出現(xiàn)異常情況者可進(jìn)行宮腔鏡檢,可謂“一孔之見,一目了然。
以下幾種對象應(yīng)進(jìn)行宮腔鏡檢查:
?。?、異常子宮出血;
?。?、絕經(jīng)后出血。
?。?、懷疑宮腔內(nèi)占位性病變,如息肉、肌瘤、內(nèi)膜癌等。
4、懷疑子宮畸形,如單角子宮、子宮縱隔等。
5、宮腔粘連的診斷及分型。
?。丁z查不孕癥的宮內(nèi)因素。
7、檢查習(xí)慣性流產(chǎn)和妊娠失敗的宮頸管及宮內(nèi)原因。
?。浮⒃\斷和糾正節(jié)育器異常。
?。埂z查與妊娠有關(guān)的疾病,如不全流產(chǎn),胎盤或胎骨殘留、葡萄胎、絨癌等。
10、檢查幼女陰道異常物及惡性腫瘤。
?。保薄⑴卸ㄗ訉m頸管癌的范圍及放射治療的效果。
12、評估藥物對子宮內(nèi)膜的影響.
宮腔鏡作為一種檢查方法并無絕對的禁忌癥,但是在某些情況下,如:
1、患者的體溫達(dá)到或超過37.5℃時(shí)暫緩手術(shù)。
?。?、嚴(yán)重的心、肺、肝、腎等臟器疾患,難以適應(yīng)腔鏡檢查等手術(shù)操作者。
3、血液系統(tǒng)疾病。
?。?、急性或亞急性生殖道類癥、生殖系統(tǒng)結(jié)核未經(jīng)抗癆治療。
5、近期有子宮穿孔史。
?。丁⒆訉m大量出血。
?。贰m頸過硬,難以擴(kuò)張,宮腔過度狹小難以膨?qū)m影響觀察。
8、浸潤性宮頸癌。
?。?、早孕欲繼續(xù)妊娠者,行宮腔鏡檢查可能導(dǎo)致流產(chǎn)。
以上為相對禁忌癥。檢查時(shí)間的選擇除特殊情況外一般以月經(jīng)凈后5天為宜。
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