治療輸卵管不孕的前提是什么？

　　因輸卵管堵塞、輸卵管粘連、輸卵管積水等輸卵管疾病導致的輸卵管不孕是目前臨床上主要的不孕癥類型，可占３５％左右。導致輸卵管不孕的原因各種各樣，治療不孕首要的是通過輸卵管檢查找到輸卵管致病原因?！　?/P>

　　輸卵管不孕檢查是前提：

　　一、輸卵管問題要做輸卵管造影術

　　經(jīng)X線的子宮輸卵管造影可以從熒光屏和X光照片上看到子宮腔的大小形態(tài)和位置、輸卵管的形態(tài)。

　　影像延伸到輸卵管傘端口外，X光片上并可同時看到造影劑在盆腔的彌散。如有輸卵管堵塞的癥狀，可明確顯示輸卵管堵塞部位、程度。此方法還可辨認子宮內膜情況、輸卵管和盆腔的結核病變情況，是目前診斷輸卵管通暢較靠譜的方法。

　　二、輸卵管問題要做輸卵管通水，也叫輸卵管通液

　　輸卵管通水是將一根管子與被檢查者宮腔相連，然后通過管子注射藥水20ml，藥水一般是生理鹽水加上抗生素。藥水從子宮腔里流經(jīng)輸卵管，最終到達盆腔。

　　在注水的過程中，如能順利無阻力地推注入全部20ml溶液，放松針管后又無液體回流入針筒，提示溶液已通過子宮腔、輸卵管腔進入腹腔中去，表明輸卵管通暢;如阻力很大，放松針管后有10ml以上的溶液回流入針筒，表明輸卵管阻塞不通;如雖有阻力，尚能注入大部液體，僅有少量回流，表明輸卵管通而不暢。

　　三、輸卵管問題要做腹腔鏡檢查

　　通過子宮導管向子宮腔注入色素液如美藍，經(jīng)腹腔鏡觀察美藍經(jīng)輸卵管傘端溢入盆腔，即為通暢;如有輸卵管近端堵塞(輸卵管間質部及峽部)，則見不到美蘭液經(jīng)輸卵管傘端溢入腹腔;如為輸卵管遠端堵塞(輸卵管壺腹部及傘部)則可見輸卵管傘端增粗并藍染，但沒有美藍流體流自輸卵管傘端并流入腹腔，可認為輸卵管堵塞。

　　同時，腹腔鏡可直視輸卵管周圍的粘連、粘連部位、粘連程度以及輸卵管傘端與卵巢之間的解剖關系，并可同時對粘連進行分離治療。即檢查與治療可以同步完成。因此，是目前較受推崇的檢查治療輸卵管堵塞不孕的方法之一。

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