下丘腦、垂體、睪丸和附屬腺體的存在,以及分泌的促性腺激素釋放激素、促性腺激素、睪丸酮及其代謝產(chǎn)物等激素的協(xié)同調(diào)控男性的生殖系統(tǒng)。任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生障礙,都是男性不育癥的原因。腎上腺和甲狀腺等也可通過(guò)改變下丘腦-垂體-睪丸軸的功能而引起不育。
A、下丘腦-垂體疾?。合虑鹉X和垂體病變引起的男性不育癥包括下丘腦-垂體的先天性疾病和后天性損害(腫瘤、炎癥、創(chuàng)傷、放射損傷)及系統(tǒng)性疾病和藥物等均可影響下丘腦-垂體功能而導(dǎo)致不育。垂體功能亢進(jìn):早期可有性欲亢進(jìn),繼而發(fā)生性欲減退、陽(yáng)萎而致不育。垂體功能減退可致性欲減退,性交困難,睪丸萎縮而致不育。
B、睪丸疾?。翰G丸的先天性疾病如克蘭費(fèi)爾特綜合癥、XYY綜合癥、XX男性綜合癥等均可產(chǎn)生精子生產(chǎn)障礙或精子生長(zhǎng)發(fā)育不良而引起不育;后天性睪丸異常,如炎癥、創(chuàng)傷、放射損傷、系統(tǒng)性疾病及藥物等均可影響睪丸功能而導(dǎo)致不育。
C、雄激素合成異常及雄激素作用異常引起的不育:雄激素合成異常包括先天性合成酶缺陷(可引假兩性畸形)及藥物抑制睪酮合成(可引起性功能減退);雄激素作用異常包括5X-還原酶缺乏和雄激素受體異常,可引起性功能減退和不育。
D、高催乳素血癥:高催乳素血癥可導(dǎo)致生殖功能和性功能 障礙。較常見的病因是垂體腫瘤。臨床典型癥狀為性欲低下、陽(yáng)萎、乳房增生、溢乳、少精癥或無(wú)糖癥。垂體瘤患者還可有頭痛和視野缺損。
E、甲狀腺疾?。杭谞钕俟δ芸哼M(jìn)或減退均可引起性功能障礙而引起不育。
F、腎上腺疾病:腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)或減退均可引起不育。
G、糖尿?。簱?jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì):患糖尿病7年或7年以上者,約50%的患者可發(fā)生不育。
以上介紹了一些能夠?qū)е履行圆挥膬?nèi)分泌異常疾病,主要是由于內(nèi)分泌的異常導(dǎo)致的機(jī)體激素分泌異常,從而導(dǎo)致了男性生育功能出現(xiàn)問(wèn)題。因此,男性朋友千萬(wàn)不能忽視內(nèi)分泌異常引起的疾病。
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