輸卵管不通或通而不暢一般都是有炎癥引起的,并且發(fā)病率越來越高,嚴(yán)重影響了女性的健康,是造成女性不孕的重要原因,據(jù)統(tǒng)計(jì),基本上占到了女性不孕癥的三分之一,那么,輸卵管不通究竟是怎么回事呢?
較常見的原因是輸卵管或盆腔腹膜炎癥所致。炎癥可以使輸卵管粘膜破壞而形成瘢痕,引起管腔狹窄或阻塞。結(jié)核菌的感染是一個(gè)主要的病因。宮內(nèi)膜異位在輸卵管會(huì)引起雙側(cè)輸卵管不通。
癥狀一:不孕
輸卵管是輸送卵子、精子或變精卵的要道,是生育非常重要的環(huán)節(jié),凡因發(fā)育異常或輸卵管炎癥,使管腔粘連阻塞或影響輸卵管正常蠕動(dòng)和暢通而影響卵子的輸送及精子的上行,致精子與卵子無法結(jié)合而造成不孕。輸卵管病變約占女性不孕因素的25%-40%,為女性不孕癥的第一病因。
癥狀二:下腹疼痛
下腹疼痛多見于輸卵管發(fā)炎時(shí)的表現(xiàn),而一般輸卵管積膿變?yōu)闈{液性即輸卵管積水或積水被機(jī)體吸收后,炎癥往往早已治好,所以輸卵管不通患者在急性發(fā)作期表現(xiàn)為腹痛,平時(shí)多無腹痛。
癥狀三:分泌物多
由于輸卵管堵塞積水時(shí),輸卵管擴(kuò)張部和未擴(kuò)張部的管腔仍可相通,故病人常有間斷性陰道排液。
癥狀四:腰痛
一部分人會(huì)出現(xiàn)小腹一側(cè)或兩側(cè)疼痛、下墜、腰痛等癥狀。
?。薄?B>輸卵管通氣術(shù):
即經(jīng)導(dǎo)管往子宮內(nèi)注入二氧化碳,每分鐘:0ml,壓力不超過2.7kpa。如輸卵管通暢,在下腹部可聽到氣體通過輸卵管進(jìn)入腹腔的氣泡聲,且壓力迅速下降。如輸卵管不通,則聽不到氣泡聲,壓力也不降。
?。?、超聲聲像學(xué)造影:
超聲檢查下注入超聲造影劑觀察其在子宮輸卵管及子宮直腸窩的影像。由于生理鹽水等為低回聲介質(zhì),超聲下不能直接觀察其在子宮輸卵管內(nèi)的流動(dòng)及顯示情況,只能通過觀察直腸窩內(nèi)有無液體來間接推斷輸卵管是否通暢,且對(duì)其形態(tài)及具體堵塞部位無法確定。
?。场?B>腹腔鏡檢查:
從子宮口注入色素液如美藍(lán)到子宮,經(jīng)腹腔鏡觀察美藍(lán)流經(jīng)輸卵管,溢入盆腔,即為通暢;如有阻塞,不能定論阻塞部位。腹腔鏡檢查只能了解輸卵管是否通暢和輸卵管傘端梗阻狀況及輸卵管周圍的粘連情況,對(duì)輸卵管腔內(nèi)的具體堵塞部位和性質(zhì)無從了解。
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