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腹腔鏡下子宮切除術(shù)

來源:北京家圓醫(yī)院    作者:zonghuijuan  2011-06-20
標(biāo)簽: 輔助生殖   女性不孕   男性不育  
 

  子宮疾病困擾著很多女性,嚴(yán)重影響了她們的生活質(zhì)量,傳統(tǒng)的子宮切除手術(shù)給女性帶來了很大痛苦。我院推薦腹腔鏡子宮切除手術(shù),,省事,減少了術(shù)后并發(fā)癥及術(shù)后病率,縮短患者術(shù)后住院時(shí)間、患者術(shù)后。

  目前,在腹腔鏡下切除子宮并沒有顯示出比 LAVH 更多的優(yōu)勢,且手術(shù)時(shí)間較 LAVH 長,對手術(shù)醫(yī)師要求較高。因此認(rèn)為進(jìn)行腹腔鏡全子宮切除,LAVH 術(shù)式較可取。與 LTH 腹腔鏡子宮切除相比,對婦科良性病變 LSH 腹腔鏡子宮切除有其優(yōu)越性和性:腹腔鏡子宮切除手術(shù)不破壞陰道穹窿的完整性,損傷小,術(shù)中出血更少。由于取子宮費(fèi)時(shí),或因切除子宮頸可防癌的傳統(tǒng)觀念的影響,臨床上不易被醫(yī)師和患者接受,目前應(yīng)用較少。

  CISH 腹腔鏡子宮切除吸取了 LTH 和 LSH腹腔鏡子宮切除的優(yōu)點(diǎn),既切除了宮頸移行帶和宮頸內(nèi)膜,防止子宮頸外口移行上皮殘端癌的發(fā)生,又保持盆底、陰道完整性和保留部分子宮頸外鞘,手術(shù)治療的同時(shí)保留了器官功能。腹腔鏡子宮切除手術(shù)操作在子宮頸筋膜內(nèi)進(jìn)行,理論上可減少術(shù)中損傷輸尿管、膀胱及直腸。

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  腹腔鏡全子宮切除的適應(yīng)證:

  腹腔鏡全子宮切除既可用于子宮的良性病變,如子宮肌瘤、子宮腺肌癥、功能失調(diào)性子宮出血等需要切除子宮者,也可用于早期子宮惡性腫瘤,如子宮頸原位癌、早期子宮內(nèi)膜癌、子宮頸上皮或子宮內(nèi)膜不典型增生等適合全子宮切除的患者。

  手術(shù)腹腔鏡子宮切除的并發(fā)癥:

 ?。?、與CO2有關(guān)的并發(fā)癥:包括CO2栓塞、組織間CO2氣腫;

  2、出血:包括腹壁血管損傷、后腹膜血管損傷、腹腔鏡子宮切除手術(shù)部位血管損傷出血;

 ?。?、臟器損傷:包括腸損傷、膀胱損傷、輸尿管損傷;

 ?。?、腹腔鏡子宮切除術(shù)后并發(fā)癥:包括肩痛、神經(jīng)損傷、穿刺口疝。

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  腹腔鏡下全子宮切除術(shù)的優(yōu)勢特點(diǎn):

  腹腔鏡手術(shù)的視野更加清晰,對于合并子宮內(nèi)膜異位癥和盆腔粘連的患者,腹腔鏡子宮切除既避免了陰式手術(shù)的困難,也避免了開腹手術(shù)的創(chuàng)傷,擴(kuò)大了手術(shù)的范圍,就顯得更有優(yōu)勢。

  在進(jìn)行腹腔鏡全子宮切除的同時(shí),還可進(jìn)行其他疾病的腹腔鏡手術(shù)治療,如子宮內(nèi)膜異位癥病灶切除、卵巢腫瘤切除、陰道殘端懸吊、腹腔鏡下盆底缺陷修補(bǔ)、膀胱頸恥骨梳韌帶懸吊等。同時(shí)也可進(jìn)行腹腔鏡下淋巴結(jié)清掃術(shù)以治療子宮內(nèi)膜癌。

  的專家介紹:腹腔鏡下全子宮切除術(shù)與開腹子宮全切除相比,由于其切口小,術(shù)后合并癥較低,術(shù)后需鎮(zhèn)痛的機(jī)會(huì)較少,并可更快地恢復(fù)正常工作及生活。腹腔鏡手術(shù)切口小這一特點(diǎn)對肥胖患者更有利,在術(shù)時(shí)視野清晰,避免腹部大切口所引起愈合不良的問題。如果您要了解更多關(guān)于腹腔鏡手術(shù)的信息,歡迎在線咨詢我們的專家。

 

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