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子宮出血嚴(yán)重嗎?

來源:北京家圓醫(yī)院    作者:zonghuijuan  2011-06-22
標(biāo)簽: 輔助生殖   女性不孕   男性不育  
 

  子宮出血嚴(yán)重嗎?有些女性非月經(jīng)期也會有少量的出血,月經(jīng)前月經(jīng)后甚至排卵期均有可能出血,臨床專家介紹,出血由于神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)紊亂引起的出血較多,在醫(yī)學(xué)上稱為功能失調(diào)性子宮出血,這種出血大都無排卵性。

  功能失調(diào)性子宮出血者大部分為無排卵性出血,卵泡有某種程度的發(fā)育并持續(xù)存在,但不能排卵也無黃體形成,出血量的多少,持續(xù)時間長短都不確定。   

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  子宮出血的病理生理:

  由于下丘腦—垂體—卵巢性腺軸功能紊亂,使子宮內(nèi)膜反應(yīng)異常,其組織學(xué)變化失去規(guī)律性,可以是從增殖期到分泌期的任何一個階段的改變。

  功能失調(diào)性子宮出血者大部分為無排卵性出血,卵泡有某種程度的發(fā)育并持續(xù)存在,但不能排卵也無黃體形成,出血量的多少,持續(xù)時間長短都不確定。

  子宮出血的癥狀:

  1、排卵期出血 排卵前由于雌激素水平的低落,在排卵期可見少量陰道出血。

  2、月經(jīng)前出血 月經(jīng)來潮前幾天有少量陰道流血,接著出現(xiàn)正常月經(jīng)。這種類型的出血是由于黃體功能不全,雌、孕激素分泌不足引起的。

 ?。场?B style="BORDER-TOP-WIDTH: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-LEFT: 0px; BORDER-LEFT-WIDTH: 0px; BORDER-BOTTOM-WIDTH: 0px; PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-TOP: 0px; BORDER-RIGHT-WIDTH: 0px">經(jīng)后出血 月經(jīng)開始階段正常,但是到后期少量出血持續(xù)時間延長。這種類型的出血是子宮內(nèi)膜剝脫不全、組織學(xué)特點(diǎn)是剝脫不全的分泌期內(nèi)膜與初期的增殖內(nèi)膜混合存在。這主要是由于黃體退行緩慢、孕激素持續(xù)分泌造成的。

 ?。?、子宮內(nèi)膜增殖癥所引起的出血是一種典型的無排卵型出血。由于卵泡持續(xù)存在并分泌一定量的雌激素致使子宮內(nèi)膜異常增殖,子宮內(nèi)膜多呈腺囊性增生過長。

 ?。?、子宮內(nèi)膜成熟不全所致的出血 是一種常見于黃體期的不正常出血。子宮內(nèi)膜增殖期和黃體期改變可同時存在。是由于雌、孕激素分泌失衡所引起的。

  子宮出血的診斷

 ?。?、子宮內(nèi)膜活檢 可排除器質(zhì)性病變、了解子宮內(nèi)膜組織類型,判斷體內(nèi)激素分泌水平。

 ?。?、基礎(chǔ)體溫測定 可判斷有無排卵及出血所處的時期。

  3、激素測定 測定LH FSH、E、P等協(xié)助判定出血原因。

  子宮出血的治療:

  治療的最終目的在于建立排卵周期。

  1、排卵期出血 出血前給予雌激素。每天0.5-1mg乙烯雌酚。

 ?。?、月經(jīng)前出血 預(yù)定月經(jīng)前5-7d開始給雌、孕激素如避孕藥等連續(xù)3-5d,預(yù)定月經(jīng)前d停藥。

 ?。场?B style="BORDER-TOP-WIDTH: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-LEFT: 0px; BORDER-LEFT-WIDTH: 0px; BORDER-BOTTOM-WIDTH: 0px; PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-TOP: 0px; BORDER-RIGHT-WIDTH: 0px">月經(jīng)后出血 預(yù)定月經(jīng)前7d開始給雌、孕激素,給藥5-7d后停藥,使體內(nèi)雌、孕激素水平突然下降,子宮內(nèi)膜較充分的剝脫。

 ?。础⒆?B style="BORDER-TOP-WIDTH: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-LEFT: 0px; BORDER-LEFT-WIDTH: 0px; BORDER-BOTTOM-WIDTH: 0px; PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-TOP: 0px; BORDER-RIGHT-WIDTH: 0px">宮內(nèi)膜增殖癥引起的出血 應(yīng)用雌、孕激素序貫療法,激素消退產(chǎn)生撤退性出血,起到激素子宮內(nèi)膜搔括作用。如仍不能止血已婚者宜行刮宮術(shù)止血,其后再行促排卵治療。

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  子宮出血一定要事先去醫(yī)院排查,排除器質(zhì)性的病變,排除子宮惡性肌瘤等病因。然后再對癥治療,盡早解除病痛,如果您有關(guān)于子宮出血的疑問,歡迎在線咨詢我們的婦科專家。

 

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