男性精液及其所含精子,天生是一種抗原物質(zhì),但是男性的精子有種天生的免疫逃避功能,在正常情況下,女性生殖道黏膜完整,不會(huì)吸收精子中含有的這種抗原,這時(shí)男性的精子就靠著這種免疫逃避功能輕松穿過(guò)女性的宮頸屏障,與卵子結(jié)合形成受精卵。但在女性生殖道黏膜受損或感染的情況下,也就是發(fā)生各種炎癥時(shí),這種天然屏障保護(hù)作用減弱乃至缺失,此時(shí)精液、精子抗原即可進(jìn)入體內(nèi),刺激女性體內(nèi)產(chǎn)生抗體(包括對(duì)抗精子的抗體),此時(shí)精子再進(jìn)來(lái),抗體可能把它當(dāng)成頭號(hào)敵人直接殺死,即便是形成受精卵,抗體的存在也使其難以發(fā)育成胚胎。
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免疫性不孕治療方法:
?。?、 隔絕療法。避免精子抗原對(duì)女方的刺激,這是重要的。精子同種免疫性不孕婦女應(yīng)用避孕套3-6個(gè)月 后,抗體效率消散后,可望獲得受孕。
?。病?B>免疫克制療法。這種療法現(xiàn)在已經(jīng)取得了很好的效果 了,有1/2左右的患者通過(guò)這種法子 治療,并成 功受孕。宮頸粘液中存在抗精子抗體的不孕婦女可用陰道局部利用氫化可的松治療,腎上腺皮質(zhì)激素類藥物 可用于治療免疫性不孕癥。
?。?、宮腔內(nèi)人工授精。當(dāng)宮頸粘液中存在精子抗體干擾受孕時(shí),可將其丈夫精液在體外進(jìn)行處理 ,分手出高質(zhì)量 精子行宮腔內(nèi)人工授精。
?。?、體外授精及胚胎移植。通過(guò)這種法子 是現(xiàn)在高科技的體現(xiàn),受精率達(dá)83%,妊娠率達(dá)33%的婦女體內(nèi)繼續(xù) 存在高滴度抗精子抗體是作“試管嬰兒”的適應(yīng)癥。
既然是對(duì)精子“過(guò)敏”,那在治療上我們就要想辦法用藥物為其“脫敏”。避孕套為免疫性不孕脫敏:
脫敏對(duì)策一:應(yīng)用免疫抑制劑,可根據(jù)具體情況使用小劑量長(zhǎng)療程或大劑量沖擊療法,在使體內(nèi)抗精子抗體下降到一定程度時(shí)安排性生活,以增加受孕的機(jī)會(huì)。
脫敏對(duì)策二:夫婦問(wèn)人工授精,若男方存在抗精子抗體,則將丈夫的精液進(jìn)行洗滌以去除附著的抗體,然后進(jìn)行人工授精,若女方宮頸黏液存在抗精子抗體,則將丈夫精液體外處理后直接注入宮腔,以避開宮頸黏液的抗精子作用從而達(dá)到受孕的目的。
脫敏對(duì)策三:積極防治原發(fā)病因如陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等。
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對(duì)于免疫因素引起的不育,還可采用細(xì)胞毒免疫治療,成功受孕率可達(dá)95%以上。然而較方便較為經(jīng)濟(jì)實(shí)用的只怕還是用避孕套“脫敏”這一招。夫妻同房時(shí)戴上避孕套,避免女方性器官直接接觸精液,半年至一年以后,待女方體內(nèi)的抗精子抗體減少或消失后,再讓精液直接進(jìn)入陰道,此時(shí)精子便可順利地與卵子結(jié)合。這種方式經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,是目前采用較頻繁且的方式之一。
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