什么是輸精管精囊腺造影術(shù) 治療輸卵管堵塞效果如何

  什么是輸精管精囊腺造影術(shù) 治療輸卵管堵塞效果如何 精道梗阻所致的不育癥患者性欲、性功能往往會(huì)正常，男性第二性征也發(fā)育正常，血中激素水平正常;僅精液化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)少精子或無(wú)精子。另外視病因不同，病人可有尿頻、尿急、尿痛等泌尿系感染癥狀;或有不潔性交史、淋病感染病史;或有生殖系統(tǒng)結(jié)核病史;或有尿道外傷病史及排尿困難表現(xiàn)。

  精道梗阻較常見(jiàn)的是輸精管道堵塞。檢查輸精管堵塞的方法可根據(jù)具體醫(yī)療條件來(lái)確定。較簡(jiǎn)單易行的方法的睪丸組織活檢，即檢查睪丸活組織。假如血中促卵泡素和睪酮含量正常，睪丸活組織檢查也正常，可以肯定是輸精管道被堵塞了，或者是先天性輸精管發(fā)育不全。否則，可能是生精功能問(wèn)題。也可以做一次X光照相，即做一次輸精管精囊腺造影術(shù)。

  輸精管精囊腺造影術(shù)早在1913年就用于臨床了，因有一些副作用，一直沒(méi)有得到很好的發(fā)展。過(guò)去做造影術(shù)時(shí)，要先切開陰囊皮膚，然后用注射針穿刺入輸精管，將造影劑注入精囊腺方向后才能照X光片，根據(jù)該片可以判定精囊腺、前列腺、射精管、輸精管、輸精管壺腹部等有無(wú)問(wèn)題。

  輸精管精囊腺造影術(shù)損傷大，加上當(dāng)時(shí)所用的高濃度粘稠的造影劑會(huì)促進(jìn)輸精管阻塞，并可能造成感染，引起繼發(fā)性阻塞。后來(lái)，人們改進(jìn)了這種方法，采用親水性造影劑，非凡是不用開刀，直接經(jīng)陰囊皮膚穿刺輸精管，減輕了組織的損傷和病人的痛苦。

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實(shí)踐證實(shí)這種改進(jìn)了的方法，提高了性和妊娠率。但尚需在有條件的醫(yī)院里才能進(jìn)行這項(xiàng)檢查。據(jù)國(guó)外資料報(bào)道，因精道阻塞造成的不育占男性不育的3-10%，有關(guān)報(bào)告可占0·63%，其他也有人報(bào)告在2%左右的。引起精道阻塞的原因：

  ①先天性異常;②炎癥、結(jié)核;③外傷;④囊腫或腫瘤;⑤外來(lái)壓迫等;⑥楊氏綜合征，此征常同支氣管擴(kuò)張合并。

  假如找到了阻塞部位，而且阻塞部位或閉鎖部位不長(zhǎng)，又可能手術(shù)的話，可以通過(guò)顯微外科術(shù)予以吻合。如某醫(yī)院多年來(lái)收治的3萬(wàn)多不育癥患者中，有1千人屬于這種梗塞性無(wú)精，即精道阻塞，其中一半有條件的患者進(jìn)行了吻合手術(shù)。其他情況，可針對(duì)病情如炎癥、結(jié)核等采取對(duì)癥治療方法。

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