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先天性睪丸發(fā)育不全綜合征的病因及危害

來源:北京家圓醫(yī)院    作者:szy223  2011-07-19
標(biāo)簽: 輔助生殖   女性不孕   男性不育  
 

  先天性睪丸發(fā)育不全又稱先天性生精不能綜合癥。發(fā)病率約占男性的1/700,在男性不育癥中占10%。其臨床特點(diǎn)為外貌男性但乳房肥大(婦女性乳房),睪丸微小甚至無睪,無精子,陰莖小,胡子稀疏,喉結(jié)不明顯,皮下脂肪較多,性情類似女性,約25%的患者顯示智力低下,多為輕度,部分為中度。有人認(rèn)智力缺陷與多余的X染色體數(shù)目成正比例,本病在青春期前癥狀不明顯,故不易早期發(fā)現(xiàn)。

  睪丸是男性的重要性器官,是男性的性腺,睪丸長在陰囊里,左右各一個,成年之后,每個睪丸的長約4—5厘米,寬有3厘米,厚有2.5厘米左右,容積是20—30毫升,睪丸內(nèi)部分成了200—300個睪丸小葉每個睪丸小葉里有三到四根曲細(xì)精管,是產(chǎn)生精子的場所,每個睪丸小葉里的曲細(xì)精管,互相匯集成睪丸網(wǎng),由高王網(wǎng)發(fā)出10—15條睪丸輸出小管,穿出睪丸,最終會合成一條總的睪丸輸出小管,走向附睪。

  睪丸有兩個功能,其一就是產(chǎn)生精子,使男性有生育能力,其二就是分泌雄性激素,通過血液循環(huán)作用于南深,使男子產(chǎn)生性欲,出現(xiàn)和維持男性的第二性征,但是由于遺傳疾病和營養(yǎng)等諸多因素,睪丸因人而異,當(dāng)然有一些就大一些,有的就小一些,但只要是在正常范圍內(nèi),一般稍微大一點(diǎn),不表明性功能的強(qiáng)弱及生育能力的高低,不能簡單的用睪丸大小來判定,大一點(diǎn)就性功能強(qiáng),小一點(diǎn)就性功能弱,還不只是這樣。但是有個底線,假如睪丸容積小于10毫升,即表明睪丸發(fā)育不良或萎縮。這時候受影響較大的當(dāng)然在生精這塊影響就很大了,一般這種情況,小于10毫升這種睪丸,往往精液中找不到精子,先天性無精子癥,或者精子減少,或者精子活動率極低。假如兩側(cè)睪丸均小于6毫升,睪丸中分泌雄激素的間質(zhì)細(xì)胞也就會受到影響,這時候不僅生精受到影響,分泌雄性激素的間質(zhì)細(xì)胞也可能受到影響,就影響了性功能。

  睪丸發(fā)育不全綜合征的常見病因

  一、是內(nèi)分泌異常,內(nèi)分泌假如出現(xiàn)異常,比如促性腺激素減退性的性腺功能低下癥,還有垂體微腺瘤等等,就影響了性腺的發(fā)育,造成這種睪丸發(fā)育不全。

  二、情況就是遺傳因素,就是染色體異常,比如說克氏綜合癥,就是原發(fā)性小睪丸癥或精曲小管發(fā)育不良癥。

  三、就是解剖因素,個別的病例由于胚胎時血液供給障礙,或者睪丸小降時發(fā)生精索扭曲所導(dǎo)致的睪丸發(fā)育不全,這是因?yàn)榻馄室蛩厮斐傻?。第四種,就是感染因素,較厲害的就是兒童時候得腮腺炎導(dǎo)致的病毒性睪丸炎%26gt;睪丸炎,可造成睪丸發(fā)育障礙。關(guān)注男性健康要從小時抓起,不要鑄成大病,有時是不可挽回的。第五方面是外傷或手術(shù)創(chuàng)傷,有一些人因?yàn)樾r候也好,青春發(fā)育期也好,成人之后,因?yàn)樵诓G丸這地方受到一些損傷,或者因?yàn)橐恍┦中g(shù),結(jié)果造成的睪丸的損傷,也能造成睪丸發(fā)育不良或萎縮等等情況。以上五個方面,就是造成睪丸發(fā)育不全的主要病因。

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