無(wú)睪癥要做哪些檢查?怎么樣判斷是不是無(wú)睪癥?無(wú)睪癥和隱睪有什么區(qū)別?無(wú)睪癥檢查包括哪些內(nèi)容?專家給您較全數(shù)的答案。
男科專家介紹,無(wú)睪癥患者在就診時(shí),一般有三種癥狀,睪丸缺如,睪丸、附睪和輸精管的一部分缺乏,睪丸、附睪和輸精管全部缺失。
單側(cè)睪丸缺如者其陰莖陰囊發(fā)育正常,由于健側(cè)睪丸代償性增生血中睪酮水平正常,有青春期第二性征,正常雙側(cè)睪丸缺如者患者無(wú)發(fā)育能力呈宦官型發(fā)育表現(xiàn)為皮下脂肪豐滿皮膚細(xì)膩語(yǔ)調(diào)高尖體格檢查發(fā)現(xiàn)陰囊發(fā)育不良,陰囊內(nèi)空虛無(wú)睪丸,陰莖小無(wú)陰毛生長(zhǎng)
睪丸缺如常在隱睪手術(shù)探察中被診斷,約為隱睪手術(shù)的3.3%對(duì)術(shù)前不能觸及睪丸的患者行手術(shù)探察時(shí),約有20%不能找到睪丸。
確診無(wú)睪癥除了需要做必要的體查外,更具體的排查方式還是非常有必要的,無(wú)睪癥檢查之性激素試驗(yàn)法。
性激素試驗(yàn)法
雙側(cè)睪丸不能觸及時(shí),若LH、FSH升高,肌內(nèi)注射絨毛膜促性腺激素(hormone chorionic gonadotropin,HCG)1000-1500U,隔天1次,共3次后復(fù)查血清睪酮不升高,可確診為先天性睪丸缺如,不需要行手術(shù)探查。
若注射HCG后,血清睪酮水平升高或雖血清睪酮無(wú)變化,但LH、FSH不增高,因至少存在一個(gè)睪丸,則須手術(shù)探查。手術(shù)探查其目的是,一是弄清體內(nèi)是否存在睪丸;二是弄清睪丸在體內(nèi)的位置,同時(shí)可行睪丸固定或切除術(shù)。
男科專家介紹,目前應(yīng)用腹腔鏡能、能的對(duì)腹內(nèi)隱睪和睪丸缺如作出診斷,從而避免盲目探查,在臨床中較多采用。侵襲性檢查如睪丸動(dòng)脈或靜脈造影,性低且有一定的并發(fā)癥,現(xiàn)已很少應(yīng)用。非侵襲性檢查,如B超、CT、MRI等不具備特異性,也只能作為參考。
男科專家介紹,先天性睪丸缺如診斷有一定難度,必須首先排除隱睪或異位睪丸的存在,尤其應(yīng)注意與不能觸及的雙側(cè)隱睪相鑒別。
無(wú)睪癥要有哪些疾病相區(qū)別
一、隱睪 雙側(cè)隱睪時(shí)易與無(wú)睪癥混淆。但隱睪者仍有男性發(fā)育特征,如肌肉發(fā)達(dá),喉結(jié)發(fā)育聲音低沉、洪亮,陰毛呈男性分布,體檢時(shí)可在腹股溝處觸及睪丸,或B超CT檢查及手術(shù)探查時(shí)發(fā)現(xiàn)睪丸。
二、男性假兩性畸形 常合并雙側(cè)隱睪但還有外生殖器的嚴(yán)重畸形,如尿道下裂,陰囊分裂似女性外陰,但可以B超或手術(shù)探查時(shí)可發(fā)現(xiàn)睪丸。
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