鞘膜積液是可能會(huì)引發(fā)男性不育的一種疾病。治療原則是對(duì)體積較小,張力不高,且無(wú)癥狀的囊腫無(wú)須急于手術(shù)。尤其是1歲以內(nèi)的嬰幼兒,尚有自行消退的可能。但對(duì)體積較大,張力很高,因可影響睪丸血液循環(huán),導(dǎo)致睪丸萎縮,故應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。目前治療鞘膜積液的方法主要有如下兩種。
一、硬化療法
應(yīng)用硬化劑治療鞘膜積液,臨床廣泛應(yīng)用。硬化療法明顯優(yōu)于手術(shù)方法。其副作用少,隨訪無(wú)反復(fù)。認(rèn)為這是一種、的手術(shù)替代療法。
一般認(rèn)為積液量大于500ml或疑有睪丸腫瘤者不適合硬化療法。交通性鞘膜積液切忌應(yīng)用此法,以免四環(huán)素溶液流入腹腔而出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
二、手術(shù)治療
若囊腫大、張力高,有可能影響睪丸血運(yùn)和睪丸發(fā)育者可行手術(shù)治療。手術(shù)是治療鞘膜積液的主要方法,術(shù)中要打開(kāi)鞘膜囊,并將鞘膜翻轉(zhuǎn)。對(duì)于交通性鞘膜積液,尚應(yīng)高位結(jié)扎鞘狀突。術(shù)中應(yīng)仔細(xì)止血,并置橡皮膜引流,以防陰囊血腫形成。
術(shù)后反復(fù)問(wèn)題:鞘膜積液經(jīng)手術(shù)治療很少有反復(fù)的。我們分析了睪丸鞘膜積液術(shù)后反復(fù)的病例。認(rèn)為反復(fù)的原因主要是把先天鞘膜積液誤診為單純的睪丸鞘膜積液,而做了睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)手術(shù),未做高位結(jié)扎。腹腔內(nèi)液體不斷外流,促使上皮細(xì)胞再生而有反復(fù)。其它或由于多房性睪丸鞘膜積液未能切除干凈而反復(fù)者屬于少數(shù)。
鞘膜積液應(yīng)早發(fā)早治療,選擇專業(yè)不孕不育醫(yī)院專家進(jìn)行科學(xué)檢查和治療。家圓醫(yī)院提醒:男性生殖系統(tǒng)疾病應(yīng)該到專業(yè)不孕不育醫(yī)院按治療方案進(jìn)行,目前家圓對(duì)男性不育疾病已經(jīng)形成了整套的治療方法,多名專家常年親自坐診,歡迎點(diǎn)擊咨詢。
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