關(guān)于精索靜脈曲張

　　青壯年高發(fā)，不育病因之一精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻，而出現(xiàn)的盤(pán)曲擴(kuò)張。是青壯年常見(jiàn)的疾病，是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢(靜脈血管叢)血管擴(kuò)張，迂曲和變長(zhǎng)。發(fā)病率為男性人群為10-15%，在男性不育中占15-20%。此癥多發(fā)生于左側(cè)，但雙側(cè)發(fā)病者并不少見(jiàn)，可高達(dá)20%左右。

病因

一、生理因素：青壯年性機(jī)能較旺盛，陰囊內(nèi)容物血液供應(yīng)旺盛。所以有些精索靜脈曲張可隨年齡增長(zhǎng)而逐漸消失。另外，長(zhǎng)時(shí)間站立，增加腹壓也是發(fā)病困素.。

　　二、其它因素：腹膜后腫瘤、腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內(nèi)靜脈可引起癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張。

　　癥狀

　　精索靜脈曲張，可伴有睪丸萎縮和精子生成障礙，造成男性不育。精索靜脈曲張也可以因?yàn)槟I腫瘤或其他腹膜后腫瘤引起。

危害

男性不育，影響男性性功能 精索靜脈曲張降低生育能力，甚或?qū)е虏挥瑖?yán)重者導(dǎo)致睪丸萎縮，影響正常的男性功能。

三種檢查方法

 一、身體檢查：一般采觸診方式，輕微的精索靜脈曲張，只有在用力時(shí)才能摸到腫脹的血管，病情稍重者可直接在陰囊內(nèi)摸到腫脹的血管，嚴(yán)重者則以肉眼即可看出。

　　二、超聲波檢查：可評(píng)估精索靜脈曲張的程度。由于患部腫脹亦有可能為腫瘤、淋巴腺炎、疝氣或陰囊水腫等，因此必要時(shí)醫(yī)師會(huì)安排其它檢查，以排除其他疾病的可能性。

　　三、手術(shù)常規(guī)檢查：如果確定要手術(shù)治療時(shí)，常安排的檢查如下：

　　1.血液常規(guī)檢查:手術(shù)治療前，抽血檢查有無(wú)血液方面的問(wèn)題等若有異常則需先行矯正，以行手術(shù)進(jìn)行。

　　2.尿液常規(guī)檢查:尿液的檢查，可了解有無(wú)血尿、感染等情形

　　3.心電圖檢查:手術(shù)前作此檢查，評(píng)估有無(wú)心臟方面的問(wèn)題，了解手術(shù)的可行性。

　　4.胸部X光檢查:評(píng)估有無(wú)心臟及肺臟的問(wèn)題，利于手術(shù)的進(jìn)行。

　　精索靜脈造影進(jìn)行診斷，男性科檢查可發(fā)現(xiàn)精索靜脈迂曲擴(kuò)張如蚯蚓狀。門(mén)診時(shí)在睪丸以上精索內(nèi)觸及曲張又能壓縮的軟包塊。偶可觸及血栓形成的小結(jié)節(jié)。在睪丸的下后方亦可摸到同樣性質(zhì)的包塊。在病人平臥后，包塊很快消失。若平臥后不能消失，應(yīng)考慮為繼發(fā)性。需進(jìn)行相應(yīng)的檢查。

家圓醫(yī)院精索靜脈造影是目前診斷原發(fā)性精索靜脈曲張較靠譜的方法,該法不僅可以了解精索靜脈曲張的存在、程度及有無(wú)解剖變異。更多關(guān)于精索靜脈曲張可點(diǎn)擊咨詢(xún)?cè)诰€專(zhuān)家。