前列腺炎與男性不育癥的關系

　　前列腺炎會影響男性的生育功能，一旦病變則可能導致男性不育癥的發(fā)生。其慢性前列腺炎、急性前列腺炎和非細菌性前腺炎對男性生育功能都有不同程度的影響，尤其是慢性前列腺炎。會影響前列腺的正常生理功能，使其分泌功能發(fā)生障礙，同時使精液帶菌，進而影響精子的活力，造成生育能力減低。

　　慢性細菌性前列腺炎

　　慢性細菌性前列腺炎是男性生殖系統(tǒng)一種常見病，分泌外科門診男性病人的21%~30%，好發(fā)于20~40歲。35歲以上男性發(fā)病率35%~40%，青春期前很少發(fā)生。慢性細菌性前列腺炎細菌感染途徑常有四種：經(jīng)尿道逆行感染，盆腔感染灶直接或經(jīng)淋巴擴散，或身體其它部位細菌經(jīng)血源性感染前列腺。但較多見是因細菌經(jīng)尿道逆行感染所致。急性前列腺炎治療不也可演變成慢性。感染的細菌多以球菌為多，依次為金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、類白喉桿菌、綠膿桿菌等。淋菌性尿道炎也可發(fā)展為淋菌性前列腺炎。

　　急性細菌性前列腺炎

　　急性細菌性前列腺炎多由非特異性細菌感染所致。致病菌包括大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、腸球菌和類白喉桿菌等。細菌感染有三個途徑：①血源性：身體其他部位的感染灶如癤、癰、牙齒、扁桃體等病灶中的細菌經(jīng)血液循環(huán)途徑感染前列腺;②淋巴源性;直腸或下尿路的感染細菌經(jīng)淋巴侵及前列腺;③直接擴散：后尿道的感染或上尿路的感染細菌直接擴散至前列腺。疲勞、感冒、過度飲酒、性交放縱、會陰損傷及痔內注射藥物均可為急性細菌性前列腺炎的誘發(fā)因素。

　　非細菌性前列腺炎

　　病因：非細菌性前列腺炎的病因尚不肯定，沙眼衣原體是否是致病因素存在爭議，但男性40%非淋菌性尿道炎和35歲以下多數(shù)急性附睪炎均因沙眼衣原體感染引起。支原體在非菌性非衣原體性尿道炎患者尿道中數(shù)量遠遠大于在衣原體性尿道炎者尿道中的數(shù)量，且用針對支原體的抗生素(對衣原體無效)治療效果好;因此沙眼衣原體和支原體可能是非細菌性前列腺炎的病因;衣原體和支原休感染與不育的關系目前也不明確，有待進一步研究。病毒、霉菌、厭氧菌也可能是非細菌性前列腺炎的病因。