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誘導(dǎo)排卵方法有哪些?

來源:北京家圓醫(yī)院    作者:aaa7.18  2011-08-01
標(biāo)簽: 輔助生殖   女性不孕   男性不育  
 

  眾所周知,只有女性排卵后,卵子與精子結(jié)合,才能生出寶寶,如果發(fā)生排卵障礙就會(huì)影響受孕,這種情況是必須要治療的,那么,排卵障礙如何治療呢?一下就為大家介紹:

  目前,常用的誘導(dǎo)排卵方法有以下幾種:

  1.雌激素誘導(dǎo)排卵

  其原理是短期內(nèi)給予大劑量雌激素,可促使垂體的促黃體生成素分泌增多而誘發(fā)排卵。方法是于月經(jīng)周期的第8~10天,VI服己烯雌酚20毫克或炔雌醇2毫克,于24小時(shí)內(nèi)分次服完。

  2.雌激素一孕激素聯(lián)合誘導(dǎo)排卵

  在月經(jīng)周期的第5天至第25天,每日口服炔雌醇0.03~0.05毫克和甲孕酮5~10毫克,連用3~6個(gè)周期后停藥。在服藥期間,下丘腦一垂體一卵巢軸系可得到生理性休息,停藥后可引起卵巢反跳性排卵,見效率達(dá)20%。

  3.雌孕激素序貫誘導(dǎo)排卵

  適用一般排卵稀發(fā)的婦女。其方法同人工月經(jīng)周期(詳見"什么是人工月經(jīng)周期")。一般于停藥2~7天即發(fā)生子宮內(nèi)膜撤藥性出血,此即為一個(gè)療程。于出血的第5天起進(jìn)行第二療程治療,一般連用3個(gè)療程以上,月經(jīng)周期多可自然恢復(fù),發(fā)生排卵。

  4.克羅米芬誘導(dǎo)排卵

  克羅米芬通過競(jìng)爭(zhēng)下丘腦垂體的雌激素受體而促進(jìn)下丘腦促黃體生成素釋放激素(LH-RH)的分泌,進(jìn)行使垂體分泌的FSH和LH增加,從而促進(jìn)卵泡的發(fā)育成熟和排卵。一般從月經(jīng)第8~12日開始,每日口服50~100毫克,連用5天為一療程。有時(shí)小劑量無效,可酌增劑量,但每個(gè)周期服藥總劑不宜超過1.0克。

  在用藥期間有的人可能發(fā)生卵巢多囊性改變,須嚴(yán)密觀察,防止出現(xiàn)巨大黃體囊腫。對(duì)于閉經(jīng)病人月經(jīng)周期難以推算,用藥時(shí)間可改為用黃體酮的撤藥性出血后的第5天,連用5天后停藥,往往在停藥7~12天發(fā)生排卵。

  患者可在停藥后的第5~15天之間,隔日同房一次,以增加受孕-機(jī)會(huì)??肆_米芬誘導(dǎo)排卵的妊娠率可達(dá)70%以上。用克羅米芬誘發(fā)排卵時(shí),為使排卵后黃體功能正常,可在服藥結(jié)束后立即肌注HCG4000單位,每日一次共四次。

  5.促性腺激素誘導(dǎo)排卵

  一般自月經(jīng)周期第6天開始,每日注射HMG(絕經(jīng)期促性腺激素)200~300單位,共8~10次,繼之注射HCGl000~3000單位,共4~6次。然后連續(xù)三次同房。如此項(xiàng)治療后懷孕則停經(jīng),未懷孕則于排卵后12~14日月經(jīng)來潮。治療當(dāng)中,每2天應(yīng)做一次超聲檢查,注意卵巢大小,如發(fā)現(xiàn)卵巢過度增大,出現(xiàn)多囊性改變,應(yīng)立即停藥。

  鑒于HMG藥源較少,對(duì)那些子宮內(nèi)膜增生良好者,可單獨(dú)使用HtCG,也能引起排卵及黃體形成。一般是從周期第lO日開始,每日注射HCGl000~3000單位,共5天。排卵率妊娠率約為50%。

  6.促性腺激素與去氫皮質(zhì)酮合并應(yīng)用誘發(fā)排卵

  于月經(jīng)的第2天起,每日口服去氫皮質(zhì)酮5毫克,連續(xù)10天;月經(jīng)第5日起加服克羅米芬,每日150毫克,連服5天,以后每日肌注HMG75~150單位;連續(xù)測(cè)定尿中雌激素,當(dāng)尿中雌激素明顯升高后停藥;24小時(shí)后再肌注HCG500~1000單位。

  7.促黃體生成素釋放激素誘發(fā)排卵

  適用于下丘腦機(jī)能失常,但垂體一卵巢功能正常的無排卵者。但單獨(dú)使用LH-RH促排卵效果并不理想,而多與克羅米芬或HCG、HMG合用。近年由于對(duì)下丘腦周期性脈沖式釋放LH-RH的節(jié)律的研究,也有主張定時(shí)定量向體內(nèi)輸注LH-RH者,認(rèn)為促排卵效果較好。

  以上就是針對(duì)排卵障礙如何治療這一話題進(jìn)行的解答,專家提醒患者早發(fā)現(xiàn),早治療,用藥一定要慎重,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,一定不要獨(dú)自盲目服藥。

 

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