腹腔鏡手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備:
1、全身體檢,盆腔檢查,宮頸防癌涂片、陰道清潔度、心電圖、胸部X線等檢查,檢驗(yàn)要求基本同開腹手術(shù)。
2、腹部、外陰部常規(guī)備皮,術(shù)前服瀉藥或灌腸,術(shù)日晨禁食。
腹腔鏡手術(shù)方法:
?。薄⒙樽?多選用局麻或全麻,局麻時(shí)可靜脈推注哌替啶50mg或安定10mg.
?。?、體位 取膀胱截石位,常規(guī)消毒外陰、陰道,放置舉宮器,消毒腹部皮膚時(shí)尤其注意清潔臍窩部,鋪巾。
?。?、人工氣腹 以兩把巾鉗對稱夾住臍輪兩旁皮膚及皮下脂肪組織,于臍輪下切開皮膚1cm,盡量提起腹壁,由切口處以下45度角插入氣腹針,由空針抽吸后行水實(shí)驗(yàn),證實(shí)進(jìn)入腹腔后接CO2充氣機(jī),再行壓力實(shí)驗(yàn),壓力正常則開始人工氣腹,通常充氣量為2.5-4L,腹腔內(nèi)壓為2.00kPa(15mmHg)。
?。?、套管針穿刺 氣腹成功后拔出氣腹針,在切口處將套管針慢慢插入腹腔,感覺進(jìn)入腹腔后拔出套管芯,聽到腹腔內(nèi)氣體沖出后插入腹腔鏡。
?。?、腹腔鏡觀察 置患者于頭低臀高位,與水平線成30度角,術(shù)者位于患者左側(cè),手持腹腔鏡,依次觀察子宮、輸卵管、卵巢、子宮直腸陷凹;盆腔內(nèi)其他部位病灶,按需移動內(nèi)鏡或利用舉宮器移動子宮,暴露盆腔各部,必要時(shí)根據(jù)需要施行不同手術(shù)。如檢查輸卵管是否通暢,可從子宮變位器導(dǎo)管注入色素液,以觀察通暢程度。探查完畢,注意有或損傷,然后拔出腹腔鏡,排凈腹腔內(nèi)氣體,慢慢 拔出套管,縫合切口,覆蓋無菌紗布。
腹腔鏡檢查的關(guān)鍵除了有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備外,專家也很重要。因?yàn)槭中g(shù)的過程中,專家多年的臨床經(jīng)驗(yàn)也很重要。我院有北京資深腔鏡專家親自為您治療,歡迎網(wǎng)上預(yù)約掛號。
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