得了子宮肌瘤怎么辦

做了子宮肌瘤手術(shù)就不容易懷孕嗎?這個(gè)說(shuō)法科學(xué)嗎?

  對(duì)此，北京家圓試管嬰兒醫(yī)院專家指出，子宮肌瘤是一種常見(jiàn)于育齡女性的良性腫瘤。目前，子宮肌瘤出現(xiàn)的原因暫不明確，一般認(rèn)為是女性體內(nèi)雌激素水平過(guò)高所致。此外，孕激素也能刺激子宮肌瘤生長(zhǎng)，很多患者都有家族史。子宮肌瘤和基因、遺傳、壓力、心情都有關(guān)系。

  專家指出，45歲以下的女性約有70%存在子宮肌瘤。大多數(shù)子宮肌瘤不會(huì)帶來(lái)明顯的不適。如果出現(xiàn)癥狀，常見(jiàn)的包括：月經(jīng)增多，經(jīng)期延長(zhǎng)，不孕，反復(fù)流產(chǎn)，尿頻尿急，便秘，下腹痛。盆底檢查和常規(guī)B超檢查即刻確診。許多肌瘤很小且無(wú)癥狀，有的大的肌瘤也可以生長(zhǎng)到籃球大小。如果肌瘤過(guò)大，不能得到充足的血供，就會(huì)發(fā)生變性。

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  得了子宮肌瘤，就不能懷孕了嗎?

  子宮肌瘤對(duì)受孕及妊娠結(jié)局的影響與肌瘤的生長(zhǎng)部位、數(shù)目及大小有關(guān)。

  不同部位的子宮肌瘤對(duì)懷孕造成的影響區(qū)別很大。如果子宮肌瘤生長(zhǎng)方向向外，例如漿膜下的子宮肌瘤，一般不會(huì)影響懷孕。如果子宮肌瘤長(zhǎng)的位置比較特殊，例如壓迫輸卵管了，就會(huì)影響懷孕。長(zhǎng)在黏膜下或較大的肌壁間的子宮肌瘤，容易造成宮腔變形，患者要么不好懷孕，要么懷孕后流產(chǎn)概率較大。

  雖然肌瘤的發(fā)生與性激素，但避孕藥和妊娠對(duì)肌瘤的影響很難下結(jié)論。70%的肌瘤無(wú)臨床癥狀，不需要治療，建議每3-6個(gè)月，隨訪一次即可。近絕經(jīng)期的患者盡量不首選手術(shù)。治療指征：月經(jīng)過(guò)多，導(dǎo)致貧血;盆腔疼痛及引起壓迫癥狀;宮腔變形導(dǎo)致不孕或流產(chǎn);不能排除惡性腫瘤的發(fā)生。

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  子宮肌瘤患者在術(shù)后懷孕的時(shí)間?

  專家指出，這與剔除肌瘤的數(shù)目多少、肌瘤大小及肌瘤部位有關(guān)。如果肌瘤不多，又在漿膜上，手術(shù)后半年就允許懷孕;如果肌瘤較大，數(shù)目又多，那就需要避孕1年，且爭(zhēng)取在肌瘤反復(fù)前早日懷孕。而如果子宮肌瘤切除術(shù)中穿透子宮內(nèi)膜進(jìn)入子宮腔，需在手術(shù)2年后再考慮懷孕。因?yàn)樽訉m肌瘤剔除后子宮上會(huì)有瘢痕，瘢痕沒(méi)有長(zhǎng)好的情況下，馬上懷孕可能會(huì)造成子宮破裂。

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  懷孕后發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤怎么辦呢?

  專家指出，盡管孕激素會(huì)刺激子宮肌瘤生長(zhǎng)，但孕期發(fā)現(xiàn)的子宮肌瘤一般不用治療。如果子宮肌瘤長(zhǎng)得過(guò)大，短時(shí)間內(nèi)血供不夠，就會(huì)出現(xiàn)紅色變性，即子宮肌瘤因內(nèi)部缺血而壞死。這種情況下，也不需要剔除子宮肌瘤，只需保守治療，緩解癥狀即可。

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  子宮肌瘤能做試管嬰兒?jiǎn)?

  子宮肌瘤患者可不可以做試管嬰兒和肌瘤的大小和生長(zhǎng)部位有關(guān)，如果肌瘤大小和位置不影響胚胎著床和胚胎生長(zhǎng)發(fā)育，就可以做試管嬰兒。如果影響比較嚴(yán)重，就要先治療再做試管嬰兒。

  北京家圓試管嬰兒生殖專家表示，子宮肌瘤如果大于4cm的肌瘤就屬于較大的肌瘤了。容易出現(xiàn)壓迫癥狀，如尿頻，便秘，疼痛等。有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)變性。位于肌瘤附近的內(nèi)膜組織的血液循環(huán)可能會(huì)收到影響，影響胚胎著床。肌瘤面積比較大可能影響試管嬰兒妊娠率。

  溫馨提示：女性可以選擇先來(lái)我院進(jìn)行取卵，受精成胚胎，如有優(yōu)質(zhì)胚胎可以冷凍保存，不移植。待手術(shù)切除后再進(jìn)行移植。特別對(duì)于大齡的準(zhǔn)媽媽卵子的質(zhì)量每天都會(huì)有所下滑，明智選擇是先讓胚胎“停止時(shí)間”再進(jìn)行移植。