排卵精液都正常卻不孕，八成和它有關

  較近這些年隨著人們對于女性子宮內(nèi)膜異位癥認識上的提高，再加上腹腔鏡的廣泛應用，越來越多的患者被的診斷出子宮內(nèi)膜異位癥。

  不孕癥患者患上子宮內(nèi)膜異位癥這種疾病的發(fā)病率大約比例是在25%到50%。那么，到底子宮內(nèi)膜異位癥為什么會造成不孕呢?

  一、什么是子宮內(nèi)膜異位癥?

  子宮內(nèi)膜異位癥如果簡單的介紹呢就是子宮內(nèi)膜原本應該子宮腔發(fā)育生長，但它跑到子宮外面生長發(fā)育。如果子宮內(nèi)膜生長在卵巢上，就會形成卵巢子宮內(nèi)膜異位癥(又叫做巧克力囊腫);如果生長在在了女性的盆腔，就形成盆腔子宮內(nèi)膜異位癥;異位的子宮內(nèi)膜還有可能會生長在女性身體的其他部位。不過以上統(tǒng)稱為是子宮內(nèi)膜異位癥。

  子宮內(nèi)膜異位癥是婦科當中較為常見的疾病之一，生育年齡女性她們的發(fā)病率大約為10%。

  二、子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)

  子宮內(nèi)膜異位癥的主要表現(xiàn)包括慢性疼痛以及不孕。在此其中慢性的疼痛主要是進行性的加重的痛經(jīng)、慢性盆腔疼痛以及深部的性交痛。如果您在月經(jīng)來潮的前兩天一直到月經(jīng)來潮的時候，出現(xiàn)下腹部墜脹疼痛或者是伴有肛門的墜脹、腹瀉，這種情況的疼痛進行性的加重;或者是出現(xiàn)繼發(fā)性的痛經(jīng)，就是在原來是沒有痛經(jīng)的，而現(xiàn)在卻出現(xiàn)了。這個時候，要能夠想到有子宮內(nèi)膜異位癥的可能。除了女性痛經(jīng)的情況，有人經(jīng)常感覺下腹部存在墜脹疼痛，且抗炎治療已經(jīng)無效了，也就是慢性的盆腔痛。還有一部分人她們的表現(xiàn)為性交時候的疼痛，并且部位非常固定，這些都是屬于子宮內(nèi)膜異位癥的一些非常具體的表現(xiàn)。

  子宮內(nèi)膜異位癥的另一個主要癥狀就是不懷孕了。子宮內(nèi)膜異位癥導致不孕的實際原因目前尚不清楚。如女性的子宮內(nèi)膜異位癥導致子宮、輸卵管、卵巢以及它的周圍組織的粘連，或者導致輸卵管梗阻或者是輸卵管扭曲等，造成的不孕。子宮內(nèi)膜異位癥還會影響到女性卵子的發(fā)育、卵子的排出、還有卵子和精子的結合等多個重要的環(huán)節(jié)，從而影響到女性的生育?；甲訉m內(nèi)膜異位癥的女性她們的子宮內(nèi)的內(nèi)膜也會存在發(fā)育不良，功能失調(diào)，或者是影響胚胎的種植等情況?？傊?，子宮內(nèi)膜異位癥這個問題會從各個方面影響懷孕。

  三、哪些人考慮子宮內(nèi)膜異位癥?

  基于前面我們介紹的這些臨床表現(xiàn)，當您有繼發(fā)性進行性加重的痛經(jīng)、慢性盆腔痛或性交痛，原發(fā)性不孕癥、或者是自然流產(chǎn)史、輸卵管通而不暢或不通、子宮內(nèi)膜息肉以及CA125升高時，應第一時間考慮到子宮內(nèi)膜異位癥的可能。不過需要注意的是，子宮內(nèi)膜異位癥的診斷必須依靠腹腔鏡進行檢查，因為這是診斷的。

  曾經(jīng)有比利時的研究人員分析了221名月經(jīng)周期規(guī)律(21-35天，也就是排卵正常)、精液正常的不孕癥患者的資料，結果發(fā)現(xiàn)排卵、精液正常的不孕癥患者，她們的子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病率大約為47%(104/221)。子宮內(nèi)膜異位癥患者相對于那些不是子宮內(nèi)膜異位癥的年輕的30歲以下的女性來說，所占比例大約在60%;不孕時間比較短，通常小于2年。原發(fā)性不孕癥患者大約占到56%，較繼發(fā)性不孕癥(30%)要高一些。盆腔疼痛患者患子宮內(nèi)膜異位癥的幾率大概是在54%。

  總之，對于排卵、精液正常的原發(fā)性不孕癥夫妻來說，應第一四件想到可能是有患子宮內(nèi)膜異位癥的可能，建議一定要及時到醫(yī)院去就診，以便及早的發(fā)現(xiàn)、及時進行治療，早日好孕。

  子宮內(nèi)膜異位的治療

  1、子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕癥，手術嗎?

  對于那些輕中度子宮內(nèi)膜異位癥患者，治療性的腹腔鏡手術在提高持續(xù)妊娠率這個方面會比診斷性的腹腔鏡手術更加。術中剝離囊壁這種方法會比單純引流或者是電凝氣化囊壁有更高的術后妊娠率。對于中重度的子宮內(nèi)膜異位患者，腹腔鏡術后的妊娠率一般會高于非手術治療期待妊娠的患者。

  2、子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕癥，激素治療嗎?

  對于那些輕、中度的子宮內(nèi)膜異位癥的患者，的抑制她們的卵巢功能的激素治療(如通過口服避孕藥、孕激素、促性腺激素釋放激素激動劑GnRHa、達那唑等方式)對于改善生殖功能來說是無效的，不應以治療不孕為目的來使用此類的藥品。而對于重度子宮內(nèi)膜異位癥，目前尚未達成共識。

  綜上所述

  如果女性患上了內(nèi)異癥，又正在生育問題所苦苦困擾，一定要及時就診，就診的時候要積極與生殖醫(yī)生進行充分的交流，選擇手術或試管嬰兒的較佳方案來進行治療。

  為避免卵巢功能的進一步下降，或者惡性變的發(fā)生等問題，女性并應重視內(nèi)異癥反復的問題，及時做好預防反復的措施。