提醒育齡熟女們對(duì)于痛經(jīng)和同房疼痛,一定要給予足夠的警惕,要知道這很可能是身體不適的一個(gè)黃牌警告了;特別是對(duì)于那些過去沒有痛經(jīng)和同房疼痛的人來說,如果較近出現(xiàn)了疼痛,并且還有加重的趨勢(shì),如果你們還在有備孕并且一年以上還沒懷上寶寶的話,就更要加以重視了。
這很有可能,是子宮內(nèi)膜異位所造成痛經(jīng)和同房疼痛。
子宮內(nèi)膜異位癥實(shí)際上是指女性的子宮內(nèi)膜跑到了宮腔之外的地方(主要集中在盆腔)安營(yíng)扎寨,因此,而引發(fā)了相應(yīng)的癥狀。
“出軌”的子宮內(nèi)膜
子宮內(nèi)膜實(shí)際上就是覆蓋在子宮腔內(nèi)的一層組織,它會(huì)在雌孕激素的作用下,發(fā)生周期性的增生以及必要的脫落,從而會(huì)形成月經(jīng);如果受孕的話,則子宮內(nèi)膜則會(huì)非常識(shí)相的轉(zhuǎn)變?yōu)橥懩そM織,主動(dòng)擔(dān)當(dāng)起為整個(gè)孕期保駕護(hù)航的重任。
如果是在正常的情況下,子宮內(nèi)膜一般都是會(huì)老老實(shí)實(shí)就待在女性的宮腔當(dāng)中,而如果女性并沒有懷孕的話,正常月經(jīng)的流向也只會(huì)是順著生殖道向外流出來,從而形成月經(jīng)。
子宮內(nèi)膜為什么要異位呢?
其實(shí),確切的造成子宮內(nèi)膜原因連醫(yī)生目前尚未搞清楚,根據(jù)目前的相關(guān)研究以及實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),可能和以下原因有關(guān):
1、經(jīng)血逆流
月經(jīng)期的時(shí)候腹壓增加,使得經(jīng)血從宮腔順著輸卵管進(jìn)入到腹腔,而經(jīng)血遇到的第一個(gè)器官就是在輸卵管口迎接它的卵巢,因此,卵巢是子宮內(nèi)膜異位癥的較為常見的發(fā)生部位,其他的部位還包括后陷凹、腹膜以及輸卵管等等,這些位置,都是比較容易侵犯的地方。
異位的內(nèi)膜,也同樣是會(huì)受到雌激素的控制,從而出現(xiàn)增長(zhǎng)以及出血,長(zhǎng)期這樣下去,如果是在卵巢的位置,則會(huì)在卵巢上形成囊腫,也就是臨床所說的卵巢內(nèi)膜囊腫,由于反復(fù)的出血、吸收、再出血,囊腫液通常是深褐色而且非常粘稠狀的液體,所以也俗稱其為“巧克力囊腫”。
2、體腔上皮細(xì)胞化生
高度化生潛能的體腔上皮受到了激素、經(jīng)血以及炎癥的刺激性之后,被激活并且轉(zhuǎn)化成為子宮內(nèi)膜組織。
腹腔鏡檢查的時(shí)候除了我們比較常見的卵巢內(nèi)膜囊腫以外,散落在腹膜上的病灶也同樣是比較常見的,盡管處理起來相對(duì)比較簡(jiǎn)單,但令人 頭痛的是,很難治好,極易反復(fù),手術(shù)結(jié)束后,很可能又會(huì)有新的腹膜病灶再次長(zhǎng)出來。
3、免疫缺陷
經(jīng)血逆流的現(xiàn)象一般常見于76%到90%的患者當(dāng)中,不過真正發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥者遠(yuǎn)沒有這么多。
因此,推測(cè)可能是由于某些人群中機(jī)體的免疫在盆腔的局部存在一定的缺陷,自然殺傷細(xì)胞與巨噬細(xì)胞的清除能力相對(duì)欠缺,因而導(dǎo)致本該被這些防御細(xì)胞去清楚這些“盲流”結(jié)果,它們卻能舒適地在盆腔里安家落戶,甚至發(fā)展成了那些攆都攆不走的釘子戶。
子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)主要就是:痛經(jīng)、同房疼痛以及不孕。有這些癥狀時(shí)就一定要注意了。
得了子宮內(nèi)膜異位癥能懷孕嗎?
可是可以,但需要對(duì)其進(jìn)行必要的處理才可以懷孕。
一、藥物治療
1、較簡(jiǎn)單的藥物就是口服避孕藥的方法。
可以控制周期,控制異位內(nèi)膜的出血量,很好的緩解盆腔痛;還有假絕經(jīng)療法以及假孕的療法,讓異位的內(nèi)膜萎縮、水腫從而變性。
2、GnRHa,為注射劑型。
重度內(nèi)異癥患者在術(shù)前應(yīng)用能夠很好的降低手術(shù)的難度,在術(shù)后應(yīng)用能夠降低子宮內(nèi)膜異位癥的反復(fù),是手術(shù)的非常有益的補(bǔ)充,對(duì)受孕來說能夠起到積極的幫助作用。
3、還有目前在進(jìn)行臨床試驗(yàn)的GnRH拮抗劑Elagolix。
口服劑型,用藥方便,副作用小,屬于治療內(nèi)膜異位癥的明日之星。
二、手術(shù)治療
目的有兩個(gè),一個(gè)是為了能夠明確子宮內(nèi)膜異位癥的有無以及判斷其實(shí)際的嚴(yán)重程度。
二是對(duì)異位的子宮內(nèi)膜的病灶進(jìn)行必要的治療,其中包括異位灶的燒灼、卵巢囊腫的剝除,從而能夠盡可能的恢復(fù)正常的解剖關(guān)系,為受孕創(chuàng)造很好的條件。
三、輔助生殖治療
子宮內(nèi)膜異位癥根據(jù)嚴(yán)重程度可以分為I到IV期。對(duì)于III期還有IV期的中重度內(nèi)異癥患者來說,手術(shù)后應(yīng)該盡快進(jìn)入試管嬰兒的治療流程這樣才是明智的選擇。
對(duì)于I期和II期的子宮內(nèi)膜異位癥患者來說,一定能要結(jié)合患者年齡、患者的不孕年限、以及男方的精液質(zhì)量等多方面的綜合考慮,可以經(jīng)過短期的試孕或者的直接行人工授精治療,如果之后仍能夠未受孕的話接下來考慮終試管嬰兒助孕了。
總而言之,出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥,對(duì)于女性來說不僅僅要抗擊痛經(jīng)帶來的那種難忍的痛,為了生育大計(jì),一定要從長(zhǎng)計(jì)議,盡快到專業(yè)醫(yī)院就診,選擇適合自己的方法進(jìn)行治療,必要時(shí)盡快行試管嬰兒助孕。
這樣才能更好的懷孕,也提醒廣大內(nèi)異癥患者的另一半,一定要多多關(guān)愛照顧你的妻子,內(nèi)異無情人有情,請(qǐng)呵護(hù)好愛人的健康,配合好相應(yīng)的治療,爭(zhēng)取早日迎接寶娃的誕生。
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