常聽(tīng)有人抱怨,上周末還宴請(qǐng)了朋友一起慶賀自己的好孕,收獲不少來(lái)自友人的祝福,自己當(dāng)然也憧憬過(guò)多次,當(dāng)了寶媽的神奇。甚至還杞人憂天的把將來(lái)輔導(dǎo)孩子作業(yè)時(shí)的煎熬提前演練了一下,盡管煎熬,但也同樣幸福???......一萬(wàn)個(gè)沒(méi)想到幾天之內(nèi)會(huì)遭遇胎停這樣的意外。
多數(shù)人面對(duì)胎停是會(huì)難過(guò)好一陣,消沉好一陣,感嘆命運(yùn)好一陣??蛇@些又有什么用呢,你的備孕時(shí)間是多么寶貴,與其這樣不如調(diào)整好自己的心情,弄明白胎停的具體原因,在身體恢復(fù)的情況下,盡快備孕。
胚胎停育指的是由于受精卵的缺陷或者是母體當(dāng)中存在一些不利于胚胎妊娠的因素,從而造成了在早期或者是中期時(shí)候胚胎的死亡,全部或者是部分的組織會(huì)留在宮腔內(nèi)沒(méi)能自然排出的一種病理性的妊娠。有報(bào)道統(tǒng)計(jì)表明,胚胎停育占早期妊娠的大約10%到18%左右,而且較近幾年來(lái)還有逐漸增高的趨勢(shì),而最終的妊娠結(jié)局則為反復(fù)的流產(chǎn)。
造成胚胎停育的原因其實(shí)是非常復(fù)雜的,包括了遺傳方面的因素所造成的孕卵或者是胚胎發(fā)育的異常、感染因素、以及免疫異常、 母體內(nèi)分泌失調(diào)、或者子宮方面的因素、全身性的疾病、手術(shù)的創(chuàng)傷 等這些方面的原因,除了這些之外還有大約占到40%到50%左右的胚胎停育原因是未明的。
遺傳因素
主要有父母雙方或者是父母當(dāng)中某一方的染色體存在異常,或者是胚胎的染色體檢測(cè)存在異常、染色體的數(shù)目以及結(jié)構(gòu)存在異常、基因突變、基因多態(tài)性等方面,而在自然流產(chǎn)絨毛當(dāng)中染色體異常的檢出率能夠高達(dá)55%到66%。
免疫因素
據(jù)報(bào)道顯示,大約40%到60%的胚胎停育問(wèn)題跟免疫方面的因素有關(guān)。受精卵在母體的宮腔內(nèi)的種植我們可認(rèn)為其是一種半同種移植的現(xiàn)象,而在妊娠發(fā)生的時(shí)候,免疫細(xì)胞會(huì)在母胎界面通過(guò)非常復(fù)雜的免疫調(diào)節(jié)機(jī)制產(chǎn)生出一定的免疫耐受的作用,以此來(lái)維持胚胎發(fā)育所需要的微環(huán)境,通過(guò)免疫調(diào)節(jié)的作用能夠使胚胎不至于被排斥。
子宮蛻膜中的主要免疫活性細(xì)胞具有豐富的自然殺傷(NK)細(xì)胞、T細(xì)胞以及巨噬細(xì)胞。成功的胎盤植入主要會(huì)取決于NK細(xì)胞對(duì)于滋養(yǎng)層的抑制或者活化反應(yīng)的平衡。
感染性因素
常見(jiàn)的病原體主要有:衣原體(CT)、支原體(UU)、或者是弓形 蟲(chóng)(TOX)、巨細(xì)胞病毒(HCMV)、還有加德納菌感染等這些。宮腔受到陰道加德納菌感染的侵犯,會(huì)造成宮腔的炎癥, 破壞羊膜、絨毛膜組織結(jié)構(gòu),削弱其組織的功能,其內(nèi)毒素又能夠誘導(dǎo)多種細(xì)胞因子的釋放,這些細(xì)胞因子對(duì)女性的子宮內(nèi)膜帶來(lái)一定的毒性作用,損害妊娠組織的正常生長(zhǎng),從而造成胚胎發(fā)育的停滯。
內(nèi)分泌因素
由于黃體功能的缺陷、多囊卵巢綜合征問(wèn)題、或者是子宮內(nèi)膜異位癥、高泌乳素血癥、以及甲狀腺功能異常、還有就為未經(jīng)過(guò)控制的糖尿病等這些。月經(jīng)期子宮內(nèi)膜雌孕激素受體、細(xì)胞凋亡bcl一2基因家族及其調(diào)控因子bax蛋白的表達(dá)發(fā)生了紊亂,從而破壞了子宮內(nèi)膜的正常著床 準(zhǔn)備的局部微環(huán)境,從而引起了不孕或者是流產(chǎn);多囊卵巢綜合征患者她們會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)期的沒(méi)有排卵,雌、孕激素的分泌不夠協(xié)調(diào),導(dǎo)致著床期的子宮內(nèi)膜跟種植相關(guān)的基因的表達(dá)因此而減弱,從而影響到了胚胎著床過(guò)程當(dāng)中的非常多的環(huán)節(jié)。
近期的相關(guān)研究當(dāng)中我們發(fā)現(xiàn),妊娠早期的時(shí)候促甲狀腺激素的升高會(huì)造成自發(fā)性的流產(chǎn)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)明顯升高;另外,孕激素是一種甾體的激素,在妊娠建立以及妊娠維持的過(guò)程當(dāng)中發(fā)揮著非常重要的作用??墒?,此岸和彼岸只不過(guò)是空間的差距,卻無(wú)法拉長(zhǎng)心靈的距離。
細(xì)胞增殖和凋亡
正常的妊娠過(guò)程當(dāng)中胎盤的絨毛以及蛻膜的細(xì)胞的凋亡和 增殖是處在一種平衡的狀態(tài)當(dāng)中的。自然的流產(chǎn)妊娠組織當(dāng)中存在著一些過(guò)度的凋亡,而且過(guò)度凋亡的發(fā)生跟促凋亡基因的高表達(dá)也是有關(guān)的。
當(dāng)滋養(yǎng)細(xì)胞侵襲力不夠的時(shí)候,胎盤血管增殖狀態(tài)也是不良的,而凋亡的“促進(jìn)-抑制平衡”被打破的時(shí)候,可能會(huì)造成病理妊娠的出現(xiàn)。
解剖因素
子宮畸形(比如女性的子宮發(fā)育不良、雙子宮、單角子宮、以及 雙角子宮、子宮中隔等這些問(wèn)題)。
子宮肌瘤(比如黏膜下的子宮肌瘤及某些壁間的肌瘤)、子宮腺的肌瘤、宮腔粘連等問(wèn)題,都是有可影響到胚胎的著床發(fā)育并因此而引起流產(chǎn)的。
環(huán)境及個(gè)人因素
比如日常接觸電磁輻射、大氣污染、長(zhǎng)期的精神緊張這些方面其實(shí)均是胚胎停育的誘因。另外,女性如果日常生活生活習(xí)慣當(dāng)中,有酗酒、吸煙、甚至咖啡等情況時(shí);
或者是月經(jīng)史、孕產(chǎn)史、口服避孕藥史、以及孕期服藥史、婦產(chǎn)科疾病史、還有手術(shù)的創(chuàng)傷以及慢性疾病史,或者是宮內(nèi)感染、早孕期高燒史、以及孕期的X線照射史還有早孕期的精神受挫、焦慮、生殖知識(shí)匱乏等方面,都是可能是加大胚胎停育的危險(xiǎn)因素。
發(fā)生過(guò)胎停育之后,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行相關(guān)的檢查,與 醫(yī)生進(jìn)行密切的溝通,盡量找出胎停的原因,針對(duì)性的進(jìn)行調(diào)整,同時(shí)也不能忽略對(duì)于日常生活習(xí)慣的,作息規(guī)律,飲食方面的調(diào)整。
讓自己擁有健康的身體,無(wú)論是自然受孕還是通過(guò)試管嬰兒、人工授精等輔助生殖來(lái)進(jìn)行助孕能夠在較健康的時(shí)候進(jìn)行備孕,相信好孕也來(lái)的更順利一些。
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