備孕不懷孕的女性當中,很多人都有月經(jīng)不調(diào)的問題,月經(jīng)提前了或者錯后了,一般來說在正常周期21到40天之內(nèi)都屬于正常情況,如果經(jīng)常出現(xiàn)閉經(jīng)的情況,就要引起大家的注意了。不來月經(jīng)看似是個簡單的問題,但如果已經(jīng)影響懷孕了,你還會無視它的影響力嗎。
有很多時候,有的女性不懷孕,不來月經(jīng),而經(jīng)過了相應的檢查,拿到結(jié)果才發(fā)現(xiàn)原來自己是患上了高泌乳素血癥。
怎樣才能診治高PRL血癥帶來的不孕?
1.泌乳素在正常非哺乳期水平很低
泌乳素是垂體當中分泌出來的一種激素,在正常的情況下如果是在非哺乳期的時候,泌乳素會維持在一個非常低的水平當中,而在非哺乳期的時候女性是不會有泌乳或者是溢乳的癥狀發(fā)生的。
催乳(激)素(prolactin,PRL)其主要功能是促進女性泌乳。而從妊娠的7周的時候開始就會增多,隨妊娠的進展會逐漸地增量,妊娠足月分娩之前能夠達高峰,大約在200μg/L,是非孕女性10μg/L催乳素的20倍。
2.高泌乳素血癥是在垂體平面出現(xiàn)的
要知道,女性的月經(jīng)其實是受到了非常多的因素影響的,其中最為主要的一個就是下丘腦-垂體-卵巢軸,而在任何的水平上如果發(fā)生問題的話,都是有可能會造成閉經(jīng)或者是月經(jīng)不調(diào)的。而高泌乳素血癥其實就是在垂體的平面出現(xiàn)了異常。
垂體前葉的各類腺細胞出現(xiàn)增殖之后,都是有可能會成為各種類型的分泌亢進的垂體腺瘤。一般來說最為常見的有催乳細胞增殖分泌過多的泌乳素(PRL),引起閉經(jīng)-泌乳綜合征的垂體泌乳素腺瘤。
3.閉經(jīng)泌乳可能是高泌乳素血癥
女性如果既往的月經(jīng)周期都是正常的,但在不明原因的情況下出現(xiàn)3個月經(jīng)周期不來潮的情況,甚至是6個月不來月經(jīng),而且伴有有泌乳或者是溢乳現(xiàn)象時,應該及時就要去婦產(chǎn)科或者是內(nèi)分泌科進行相關(guān)的檢查,排除是否是高泌乳素血癥造成的。
(1)、一般的情況下,醫(yī)生會非常仔細去詢問患者的病史(其中包括月經(jīng)史、生育史),以及進行相應的體格檢查還有婦科的檢查,而且還要抽血查性激素的水平還有泌乳素的水平。
(2)、如果發(fā)現(xiàn)了后者的水平有所升高,這種情況下還有可能會建議患者進行頭顱的影像學的檢查,以此來幫助診斷到底是不是出現(xiàn)了垂體的腫瘤。在發(fā)生垂體腫瘤的時候,必要的時候,還有可能會建議請你去眼科進行視野的檢查,無需質(zhì)疑,這屬于必要的檢查,并不是醫(yī)生開錯了單據(jù)。
總之,為了診斷高泌乳素血癥實際上需要進行很多項目的檢查,也只有這樣做才可以更好地決定到底應該如何針對高泌乳素血癥來進行治療。
4.不孕不育也可能是高泌乳素血癥造成的
有些女性是在發(fā)現(xiàn)自己不能懷孕的時候,經(jīng)過了相應的檢查之后才發(fā)現(xiàn)原來自己是得了高泌乳素血癥。由于女性血液當中的泌乳素水平升高的時候,會影響到女性卵巢的功能,因此,有可能會出現(xiàn)閉經(jīng)、溢乳??梢?,我們上面提到的垂體腫瘤、高泌乳素血癥等問題是導致女性不孕不育的非常重要的原因之一。
5.藥物
高泌乳素血癥這種疾病其實并不十分可怕,目前我們有很好的方法可以對其進行治療。包括保守藥物治療以及手術(shù)治療等不同的方法。
大部分的患者其實是可以應用相應的藥物來進行具體的治療的,在準備懷孕的時候,要咨詢好內(nèi)分泌科的醫(yī)生,確定是否可以停藥。有的時候在妊娠期間也有可能會時服用藥物,但一定要聽從醫(yī)生的叮囑用藥。
輔助生殖治療
對于高泌乳素血癥造成的排卵障礙問題,可通過試管嬰兒進行輔助生殖治療,一般來說在藥物反復治療失敗后,可考慮試管嬰兒來進行助孕,由于試管嬰兒同樣對于女性生育力方面有一定的要求,所以,如符合試管嬰兒適應癥應該盡快開展治療,越早治療相對來說效果會越好,懷孕的幾率會越大。
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