高齡生二胎 懂自己也要懂生理才能獲勝利

  在我們國家全面放開二孩政策以后，已經(jīng)先后有不少符合生育政策的媽媽們第一批響應(yīng)了號召生育了自己的二孩寶寶。一家三口變成了一家四口，以往的獨苗苗從此有了兄弟姐妹。更多的夫妻開始“蠢蠢欲動”準(zhǔn)備生育二胎，而二胎備孕人群當(dāng)中的高齡備孕媽媽們不算少。

  高齡女性，相應(yīng)其卵巢儲備功能減退是個不爭的事實，高齡備孕媽媽如果想要生育二胎寶寶，一定要盡早做好生殖健康方面的咨詢，另外，還要積極地積極的助孕策略，爭取健康生育二胎。

  高齡女性的再生育策略

  在眾多的二胎備孕大群當(dāng)中，不乏一些高齡備孕媽媽的身影，她們所面臨的生育困難其實并不容忽視。首先我們要鄭重提醒大家一定要重視對于二孩生育前的生殖健康咨詢，針對于卵巢儲備功能減退的問題，一定要采取非常的治療策略，從而提高受孕率、確保寶寶出生后健康并很好的避免孕期的風(fēng)險發(fā)生。

  備孕二孩的媽媽們需要知道以下幾點：

  一、卵巢功能降低為最大“阻礙”

  前面內(nèi)容當(dāng)中，我們不止一次提到了女性生育力逐漸減退的問題。有相關(guān)的研究顯示在女性32歲的時候，生育力會開始下降，而到了女性的37歲以后生育力則下降得會更加迅速，究其根本原因其實是卵巢內(nèi)的存留的可募集起來的卵泡的數(shù)目發(fā)生了驟減，而且卵子的質(zhì)量也出現(xiàn)了非常快速的下降。

  另外一方面則是隨著女性年齡在增加，發(fā)生胚胎非整倍體的風(fēng)險也明顯地增加了。有相關(guān)的研究顯示，當(dāng)生育年齡從20歲長到40歲的時候，胚胎的非整倍體的概率也普遍從4%增加到了37.2%。

  所以，我們建議那些有生育二孩計劃的高齡的女性朋友，務(wù)必要提早做好卵巢儲備功能方面的評估。

  二、怎樣評估你的卵巢儲備功能?

  因此女性的卵巢內(nèi)的卵子的準(zhǔn)確數(shù)目是沒有辦法進行測量的，目前我們臨床當(dāng)中，最為主要的方法是通過抗苗勒管激素(AMH)、或者是基礎(chǔ)促卵泡激素(FSH)、以及基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)(AFC)等這些指標(biāo)來具體預(yù)測女性朋友的卵巢功能。

  根據(jù)2015年美國生殖醫(yī)學(xué)學(xué)會的專家達成的共識，AMH以還有AFC這兩項是女性卵巢儲備功能當(dāng)中最具前景的兩個獨立的預(yù)測因素。因此，對于各位備孕媽媽，我們提醒大家注意：如果您的這兩方面的指標(biāo)在下降，你要知道，這種情況則預(yù)示著你的卵巢對促排卵藥物的反應(yīng)減退，生育潛能下降。

  三、卵巢儲備差能做試管嬰兒嗎?

  卵巢儲備功能可積極采用輔助生殖助孕，目前來說，基于美國婦產(chǎn)科協(xié)會專家2015年達成的共識：年齡大于35歲的女性，如果試孕已經(jīng)超過6個月仍然沒能懷孕，應(yīng)該盡快進行不孕癥的相關(guān)檢查并應(yīng)該做好相關(guān)的輔助生殖治療;而對那些年齡大于40歲的女性來說，由于生育力方面已經(jīng)接近在衰竭的階段，為了抓緊寶貴的生育時間，應(yīng)該及早直接進行試管嬰兒(IVF)助孕治療。

  另外，年齡如果已經(jīng)大于45歲的女性，自然懷孕的幾率則已經(jīng)非常低了，在這種情況下進行試管嬰兒助孕的成功率也同樣會比較低，所以，如果大家準(zhǔn)備生育二胎的話，如果發(fā)現(xiàn)已經(jīng)出現(xiàn)了卵巢儲備功能減退的情況，則建議應(yīng)該直接進行輔助生殖助孕的治療。

  試管嬰兒治療，對于高齡、卵巢功能低下的患者的治療，更應(yīng)該突出個性化以及針對性，在對于那些卵巢儲備功能減退的程度相對來說較輕的女性，一般會采用比較溫和方案進行試管嬰兒的助孕治療，由于卵巢儲備本身就有限，因此取卵數(shù)一般在五到六枚即可，而對于那些反復(fù)進行I試管嬰兒治療失敗或者是年齡超過42歲女性一般來說會微刺激、自然周期或者是改良自然周期的方案，平均每周期獲卵數(shù)相對來說會更少。

  盡量保證卵子的質(zhì)量，以此來確保成功，不過即便如此，卵巢功能越是低下，相應(yīng)的成功率會越低，高齡、衰退等問題是目前醫(yī)學(xué)無法逆轉(zhuǎn)的事實，因此，越是高齡，越應(yīng)該意識到盡快懷孕，或者盡快開展試管嬰兒助孕治療的重要性，積極配合醫(yī)生完成治療，爭取早日懷孕。