很多備孕懷孕的女性,身體存在一定程度的肥胖問(wèn)題,但并不是所有 體態(tài)偏胖的女性一定會(huì)不孕,相對(duì)來(lái)說(shuō),不孕的患者當(dāng)中存在肥胖問(wèn)題的女性比例更大一些,像繞口令一樣的道理可能會(huì) 讓大家感覺(jué)不好理解,不如我們直接了解一下,肥胖為什么容易造成不孕吧。
肥胖通常很容造成下丘腦-垂體-卵巢軸功能的紊亂,造成排卵困難。很多具有肥胖問(wèn)題的女性伴隨月經(jīng)不規(guī)則的問(wèn)題,而自然懷孕的機(jī)率會(huì)相對(duì)有所下降。因?yàn)榉逝终叽嬖诮M織細(xì)胞代謝紊亂、以及組織對(duì)胰島素(降低血糖的激素)不敏感,或者是胰島素分泌過(guò)多的問(wèn)題,從而阻礙了女性卵泡的功能細(xì)胞--顆粒細(xì)胞的能量代謝以及正常的功能。
卵泡在生長(zhǎng)的中后期很容易出現(xiàn)停滯、成熟障礙。而多囊卵巢綜合征患者如果能夠降低體重在5%以上是可以緩解或減輕月經(jīng)紊亂的問(wèn)題的,這樣會(huì)非常有利于恢復(fù)排卵及生育功能。
肥胖者的卵子內(nèi)容物,以及能量代謝等方面也出現(xiàn)異常的改變,這樣對(duì)卵子的質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生不利的影響。如卵母細(xì)胞氧化-抗氧化平衡失調(diào),很容易造成排卵后卵母細(xì)胞的加速老化,受精及卵裂能力會(huì)相應(yīng)下降,胚胎的發(fā)育潛能也會(huì)顯著的降低。所以受孕能力會(huì)隨之下降,流產(chǎn)率增高。
因?yàn)槲覀兩鲜龅倪@些因素,肥胖患者如果在接受輔助生育治療的時(shí)候,其在促排卵的時(shí)間、促性腺激素的使用量等方面均會(huì)有所增加(伴隨藥物費(fèi)用增加),由于卵泡發(fā)育差而取消周期的比例會(huì)明顯增加,而可以獲得到的卵子數(shù)量也會(huì)相應(yīng)減少、質(zhì)量低下。
肥胖導(dǎo)致了不孕不育,我們?cè)撊绾蚊鎸?duì)?
既然如此,那么,對(duì)于存在肥胖問(wèn)題的女性,想要懷孕,到底應(yīng)該怎么辦呢?一般來(lái)說(shuō),輔助生育為解決患者的輸卵管阻塞或者是男性少弱精子癥等相關(guān)的不孕癥帶來(lái)了福音,但是試管嬰兒可并不是超重或肥胖患者的救命稻草。
如果肥胖者不積極的去糾自己的正代謝異常,即使做試管嬰兒也同樣會(huì)比其他問(wèn)題的患者來(lái)說(shuō)難度要高一些。因此,積極減重?zé)o論是對(duì)于自然妊娠還是試管嬰兒治療都是有必要的。
月經(jīng)不調(diào)而且體重超重的患者,經(jīng)過(guò)相應(yīng)的促排卵治療而懷孕、但是在孕早期發(fā)生自然流產(chǎn)的例子很多(大約占促排卵后妊娠者的四成左右);而經(jīng)過(guò)減輕體重以及糾正日常代謝的狀況等方式來(lái)進(jìn)行治療,自然懷孕的其實(shí)并不在少數(shù)。
那么,我們仔細(xì)想想,如果你不管理體重、并且多次往返醫(yī)院促排卵治療跟積極控制日常飲食起居,爭(zhēng)取理想體重、并且恢復(fù)自然排卵、改善妊娠子宮微環(huán)境這兩方面相比,到底哪一種方案的費(fèi)用和時(shí)間對(duì)你來(lái)說(shuō)更省、更受益呢?答案當(dāng)然是后者。就算是夫妻雙方不僅僅是肥胖問(wèn)題而且還存在輸卵管阻塞或者是男性少弱精子癥等問(wèn)題,需要輔助生育來(lái)給予幫助的是,如果能夠維持理想的體重這一點(diǎn)也同樣是保證治療成功以及后代健康的重要的前提。
隨著B(niǎo)MI的增加,男性的精液參數(shù)比如說(shuō)男性精子的總數(shù)、濃度、活動(dòng)精子的比例均有不同程度的下降,同時(shí)伴有一定的血清性激素的變化。所以,超重和肥胖的問(wèn)題也同樣危害著男性的生育能力。一般來(lái)說(shuō)選擇富含抗氧化劑(比如維生素E、維生素C、或者是硒、鋅等)、低飽和脂肪的飲食可以很好的幫助男性改善其精液的質(zhì)量。
由此可見(jiàn),科學(xué)的管控日常的飲食和體重是非常重要的,而適當(dāng)?shù)那闆r下選擇適合的方法進(jìn)行治療是最為重要的,治療以及日常生活當(dāng)中積極管控雙管齊下更容易獲得滿意的妊娠結(jié)局。
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