胚胎停育，到底能不能預(yù)防?

  胚胎停育是每個(gè)試管準(zhǔn)媽媽都害怕發(fā)生的事情。那么，準(zhǔn)媽媽們需要做些什么來(lái)預(yù)防胚胎停育的發(fā)生呢?一起來(lái)看看吧。

  胎停育臨床上也被稱作“稽留流產(chǎn)”。是指宮內(nèi)孕胚胎發(fā)育到一定階段死亡而停止繼續(xù)發(fā)育，導(dǎo)致在28周以前的妊娠終止。

  如果準(zhǔn)媽媽停經(jīng)已經(jīng)大于6周，但宮腔內(nèi)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)妊娠囊;

  或妊娠囊已經(jīng)變形，沒(méi)有張力;

  在妊娠囊直徑超過(guò)4厘米的情況下，卻看不到胎芽;

  胎芽超過(guò)1.5厘米卻看不到胎心搏動(dòng);

  或是通過(guò)常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)原本正常的胎心消失了。

  這些都可能被診斷為胎停育。

  一、80%的胎停育發(fā)生在妊娠12周前

  一些準(zhǔn)媽媽整個(gè)孕期都對(duì)胎停育憂心忡忡。其實(shí)這種擔(dān)心是不必要的。研究表明，80%的胎停育發(fā)生在妊娠12周以前，其中更多的發(fā)生在8周以前。如果胚胎染色體本身沒(méi)有問(wèn)題，胎兒發(fā)育器官也沒(méi)有異常，在懷孕15周以后發(fā)生胎停育的可能性只有0.6%。

  警惕胎停育信號(hào)。懷孕12周以前很難做到在家中監(jiān)測(cè)胎心，準(zhǔn)媽媽可以通過(guò)觀察孕早期的惡心、嘔吐等妊娠反應(yīng)或是乳房脹痛的癥狀是否持續(xù)、是否突然減弱或消失來(lái)盡早發(fā)現(xiàn)胎停育的問(wèn)題。如果出現(xiàn)陰道出血或強(qiáng)于月經(jīng)的劇烈下腹痛，就需要及時(shí)就醫(yī)。

  二、50%的胎停育是一種優(yōu)勝劣汰

  有些準(zhǔn)媽媽對(duì)胎停育非常緊張，甚至覺(jué)得如果一旦發(fā)生胎停育，就說(shuō)明自己沒(méi)有能力留住孩子，而過(guò)分自責(zé)和內(nèi)疚。其實(shí)，對(duì)于孕早期的流產(chǎn)或胎停育，50%的原因源于胚胎染色體本身的異常，是一種自然的優(yōu)勝劣汰的過(guò)程。即使醫(yī)生想盡一切辦法幫準(zhǔn)媽媽保住了孩子，孩子的質(zhì)量也可能并不高。所以，對(duì)于準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)，對(duì)懷孕分娩這件事應(yīng)該抱有一顆平常心，不要過(guò)于強(qiáng)求，也不要總是緊張焦慮。緊張焦慮的情緒本身對(duì)胎兒也會(huì)有不利的影響。

  一旦確診胎停育，要積極配合醫(yī)生盡快終止妊娠。

  一部分遭遇胎停育的準(zhǔn)媽媽，自身并沒(méi)有明顯的癥狀表現(xiàn)，沒(méi)有腹痛也沒(méi)有陰道出血，只是在進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒停止發(fā)育了，被診斷胎停育。當(dāng)醫(yī)生建議終止妊娠時(shí)，準(zhǔn)媽媽往往不能接受，不愿意面對(duì)現(xiàn)實(shí)，本能地想要再等等看。

  實(shí)際上，胎兒一旦停止發(fā)育，胎心消失，就沒(méi)有再保胎的必要了。而且胎停育后，胚胎會(huì)釋放出一些物質(zhì)，導(dǎo)致母體的凝血功能異常。對(duì)于胚胎沒(méi)能自然排出的準(zhǔn)媽媽，如果不及時(shí)將妊娠組織從宮腔內(nèi)清除，可能造成大出血或不完全流產(chǎn)等嚴(yán)重后果。長(zhǎng)期未排出的胚胎一旦機(jī)化，想要清除干凈，對(duì)子宮內(nèi)膜的創(chuàng)傷也會(huì)非常巨大，會(huì)直接影響到未來(lái)的再次懷孕。

  一旦發(fā)生胎停育，流產(chǎn)后至少3個(gè)月才能再懷孕。

  一般會(huì)建議準(zhǔn)媽媽，在胎停育流產(chǎn)后，至少要來(lái)3次月經(jīng)后，才能準(zhǔn)備再次懷孕。如果準(zhǔn)媽媽年齡不大，也沒(méi)有其他因素的影響，能夠多休養(yǎng)一段時(shí)間，讓子宮得到更充分的恢復(fù)會(huì)更好。

  有過(guò)胎停育病史的準(zhǔn)媽媽，再次懷孕出現(xiàn)胎停育的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。

  最新相關(guān)數(shù)據(jù)表明，有過(guò)一次胎停育病史的準(zhǔn)媽媽，再次懷孕發(fā)生胎停育的風(fēng)險(xiǎn)增加到20%;有過(guò)兩次胎停育病史的準(zhǔn)媽媽，第三次懷孕發(fā)生胎停育的風(fēng)險(xiǎn)增加到28%;有過(guò)三次或者以上胎停育病史的準(zhǔn)媽媽，再次懷孕發(fā)生胎停育的幾率將達(dá)到43%。

  三、胎停育的常見(jiàn)原因

  除了染色體本身有問(wèn)題導(dǎo)致的胎停育，準(zhǔn)媽媽身體的一些隱患也是導(dǎo)致胎停育的罪魁禍?zhǔn)?。在?zhǔn)備懷孕之前，準(zhǔn)媽媽可以通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、調(diào)理身體、孕前檢查等方式，把這些隱患降到最低。而對(duì)于有過(guò)胎停育病史的準(zhǔn)媽媽，一定要認(rèn)真查清導(dǎo)致胎停育的原因，積極對(duì)癥治療，排除造成胎停育的身體隱患，以保證再次懷孕能夠順利。

  1、黃體功能不足

  支持胚胎發(fā)育的孕激素在懷孕最初8周，來(lái)自媽媽的卵巢，8周之后來(lái)自胎盤。如果準(zhǔn)媽媽卵巢功能不好，懷孕后體內(nèi)就無(wú)法分泌足夠的孕激素來(lái)維持胚胎的發(fā)育，就可能導(dǎo)致胎停育的問(wèn)題。因此，對(duì)于月經(jīng)不規(guī)律、黃體功能不佳的準(zhǔn)媽媽，最好調(diào)理身體，改善了內(nèi)分泌失調(diào)的狀況后再準(zhǔn)備懷孕。對(duì)于因?yàn)辄S體功能不佳導(dǎo)致過(guò)胎停育的準(zhǔn)媽媽，再次懷孕時(shí)最好盡早在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充孕激素，以維持正常的激素水平。

  2、甲狀腺功能異常

  除了黃體功能不足，另一個(gè)因?yàn)閮?nèi)分泌紊亂導(dǎo)致胎停育的重要原因就是甲狀腺功能異常。準(zhǔn)媽媽如果存在甲亢或是甲減的問(wèn)題，都可能導(dǎo)致胚胎停育、流產(chǎn)或胎兒畸形。因?yàn)楹芏嗉谞钕俟δ墚惓５娜瞬](méi)有明顯癥狀，建議準(zhǔn)媽媽在孕前檢查時(shí)，最好進(jìn)行相關(guān)的檢查，加以排除。

  3、子宮異常

  先天或后天的子宮異常有很多類型，比如子宮縱膈、子宮肌瘤、宮腔粘連等，都存在導(dǎo)致胎停育的風(fēng)險(xiǎn)。好在很大一部分的子宮異常問(wèn)題，都可以通過(guò)B超等?？茩z查及時(shí)發(fā)現(xiàn)，在懷孕前治療和改善。因?yàn)樽訉m異常導(dǎo)致過(guò)胎停育的準(zhǔn)媽媽，一定要首先治療好子宮的相關(guān)疾病后，再準(zhǔn)備下一次的懷孕。

  4、感染

  通常在孕前檢查或是孕早期產(chǎn)檢時(shí)，醫(yī)生都會(huì)建議準(zhǔn)媽媽進(jìn)行優(yōu)生五項(xiàng)又名致畸五項(xiàng)(英文縮寫TORCH)的檢查。通過(guò)對(duì)病毒抗體的檢查，來(lái)判斷準(zhǔn)媽媽的身體是否處在某種病毒的急性感染期。如果準(zhǔn)媽媽處在風(fēng)疹、巨細(xì)胞或是弓形蟲等病毒的急性感染期，的確可能導(dǎo)致胚胎的畸形或死亡。建議準(zhǔn)媽媽度過(guò)急性感染期，IgM抗體轉(zhuǎn)陰后，再受孕比較妥當(dāng)。

  5、高齡

  隨著準(zhǔn)媽媽年齡的增長(zhǎng)，導(dǎo)致胎停育的幾率也會(huì)逐漸增加。

  6、有自然流產(chǎn)病史

  有自然流產(chǎn)病史，發(fā)生胎停育的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。因此，一旦發(fā)生自然流產(chǎn)，一定要查清原因，積極治療，以免影響第二次懷孕。

  7、吸煙、喝酒

  可能導(dǎo)致胚胎停育或致畸。因此，整個(gè)孕期，準(zhǔn)媽媽都應(yīng)該盡量保持健康的生活方式。

  8、用藥不慎

  準(zhǔn)媽媽在懷孕早期如果服用了阿司匹林、布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥，就有導(dǎo)致胎停育的風(fēng)險(xiǎn)。因此，如果是計(jì)劃懷孕的準(zhǔn)媽媽，應(yīng)該了解在孕早期出現(xiàn)嗜睡、頭疼，甚至低燒等類似感冒的癥狀，可能是孕期反應(yīng)的表現(xiàn)，用藥一定要謹(jǐn)慎。

  9、葉酸水平低

  如果準(zhǔn)媽媽體內(nèi)葉酸濃度過(guò)低，會(huì)增加6~12周胎停育的風(fēng)險(xiǎn)。因此，建議準(zhǔn)備懷孕的準(zhǔn)媽媽從孕前3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充小劑量葉酸。

  10、精子異常

  研究發(fā)現(xiàn)，準(zhǔn)爸爸的精子異常，可能導(dǎo)致空泡卵的出現(xiàn)，也就是妊娠囊已經(jīng)發(fā)育到很大了，卻沒(méi)有胎芽出現(xiàn)的情況。因此，準(zhǔn)爸爸在準(zhǔn)備懷孕階段，要盡量規(guī)律作息、戒煙戒酒，保持健康的生活方式，這對(duì)提升精子質(zhì)量是有很大幫助的。

  胎停育，是一個(gè)比較復(fù)雜的過(guò)程，孕友們無(wú)須給自己過(guò)大的心理壓力。謹(jǐn)遵醫(yī)囑，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，放松心情，我相信你的好孕氣，一定會(huì)持續(xù)!