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不孕原因有哪些

來(lái)源:北京家圓醫(yī)院    作者:胡秋芳  2010-12-09
標(biāo)簽: 輔助生殖   女性不孕   男性不育  
 

  什么叫作不孕癥呢?所謂不孕癥是指婚后,性生活正常,未采取任何避孕措施在一年以上未懷孕稱為不孕癥。不孕的危害是很大的,影響一個(gè)家庭的和睦,甚至可能會(huì)因此而破裂。那么導(dǎo)致不孕的原因到底有哪些呢?

  孕不育的原因

  受孕是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程。必須具備下列條件:卵巢排出正常卵子;精液正常并含有正常的精子;卵子和精子能夠在輸卵管內(nèi)相遇并結(jié)合成受精卵,受精卵被順利地輸送入子宮腔,子宮內(nèi)膜已充分準(zhǔn)備適合于受精卵著床。這些環(huán)節(jié)有任何一個(gè)不正常,便能阻礙受孕。

  不孕不育的原因或在女方,或在男方,或雙方都有問(wèn)題。

  5.女方常見(jiàn)原因有哪些:

  A)排卵障礙或不排卵,常見(jiàn)原因有:

  l中樞性影響:如丘腦下部-垂體-卵巢軸功能紊亂,垂體腫瘤,精神過(guò)度緊張,焦慮

  l全身性疾?。哼^(guò)度節(jié)食致體重顯著下降引起閉經(jīng);飲食中缺乏某些維生素;內(nèi)分泌疾病如甲亢;高泌乳素血癥,臨床表現(xiàn)為閉經(jīng)/或泌乳;重癥糖尿病等

  l卵巢局部因素:多囊卵巢綜合癥,臨床表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā),肥胖及多毛,或其中之一。少數(shù)患者年齡在35-40歲以下就發(fā)生過(guò)早閉經(jīng),即卵巢衰竭,或由于腫瘤等病因切除雙卵巢均不能排卵,卵巢子宮內(nèi)膜異位癥不但破壞卵巢組織,也可由于盆腔內(nèi)嚴(yán)重粘連,輸卵管蠕動(dòng)能力異常,精卵不能相遇

  B)女方輸卵管不通暢,功能不良。致成輸卵管不通的原因常有炎癥,結(jié)核或子宮內(nèi)膜異位癥。結(jié)核性輸卵管炎致成的阻塞,不能行復(fù)通術(shù)。如果既往作過(guò)結(jié)扎術(shù),可行輸卵管復(fù)通術(shù)。

  C)子宮因素:子宮發(fā)育不良、內(nèi)膜結(jié)核,宮腔粘連,子宮肌瘤,黃體功能不良使內(nèi)膜反應(yīng)不良等均影響受精卵著床。

  D)子宮頸因素:慢性宮頸炎,宮頸息肉,子宮口狹窄等。

  E)外陰,陰道因素:處女膜閉鎖,陰道橫隔,嚴(yán)重陰道炎癥。

  6.男方因素有哪些?

  A)精液異常:如無(wú)精子,少精癥,活動(dòng)力減弱,形態(tài)異常。男方少精或弱精癥,即男方精子數(shù)目少于2000萬(wàn)/毫升,活精率低于50%,畸形精子多于50%者。這類患者需借助助孕幫助生育。無(wú)精或死精癥無(wú)法用自己的精子生育,必須借助他人精子。引起以上疾病的常見(jiàn)因素有

  l先天發(fā)育異常:如雙側(cè)隱睪,先天睪丸發(fā)育不全癥

  l全身因素:長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良,抽煙,酗酒,精神過(guò)度緊張,性生活過(guò)頻

  l局部因素:腮腺炎并發(fā)的睪丸炎,睪丸結(jié)核,精索靜脈曲張。

  B)妨礙精子運(yùn)送:附睪及睪丸結(jié)核,陽(yáng)痿,早泄

  C)免疫因素:精子,精漿可以在體內(nèi)產(chǎn)生對(duì)抗自身精子的抗體而造成男性不育,射出的精子發(fā)生自身凝集而不能穿透宮頸粘液。

  7.男女雙方因素:

  A)缺乏性生活知識(shí)

  B)雙方過(guò)度焦慮不孕而造成精神緊張

  C)免疫因素:精液內(nèi)含有多種蛋白,可作為抗原在女性生殖道主要是在宮頸上皮被吸收后,產(chǎn)生免疫反應(yīng),繼而在女性血液或生殖道局部產(chǎn)生抗體。

  D)男方或女方年齡過(guò)大,尤其是女方,不孕不育的比例和女方年齡的關(guān)系詳見(jiàn)下圖。

  E)原因不明不育癥。經(jīng)檢查無(wú)上述原因,也可多年不育。

  F)從事某些特殊行業(yè)工作。

 

 

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