生育危機(jī)：男性精子質(zhì)量斷崖式下跌，該如何應(yīng)對(duì)？

"生命的種子"——精子，對(duì)于人類(lèi)的繁衍起著至關(guān)重要的作用。然而，隨著人類(lèi)社會(huì)的進(jìn)步，精子生存的環(huán)境和條件逐漸受到挑戰(zhàn)，導(dǎo)致不孕不育的比例逐漸上升。

2022年11月15日，以色列希伯來(lái)大學(xué)教授哈蓋?萊文領(lǐng)導(dǎo)的研究團(tuán)隊(duì)在《人類(lèi)生殖進(jìn)展》期刊發(fā)表論文稱(chēng)，不到50年間，全球男性平均精子數(shù)和精子濃度均下降超過(guò)50%，而且，這種下降趨勢(shì)還在加劇，從1973年至2018年，男性精子數(shù)量每年下降1.16%以上，2020年以后將以2.64%的比例下降。

在國(guó)內(nèi)也開(kāi)展過(guò)類(lèi)似研究。2021年7月，《中華男科學(xué)雜志》上的一項(xiàng)研究分析了近35年來(lái)中國(guó)有生育力男性精子濃度的變化。內(nèi)地28個(gè)省(區(qū)、市)及香港特別行政區(qū)的11600余例男性被納入研究。1984——2019年間，中國(guó)優(yōu)生生育力男性精子濃度總體呈下降趨勢(shì)，精子濃度從0.99億個(gè)/毫升降至0.73億個(gè)/毫升，每年下降約75萬(wàn)個(gè)/毫升，研究者表示如果此情況得不到緩解，很可能會(huì)威脅到人類(lèi)的生存與繁衍。

精子數(shù)量和濃度的下降，意味著男性生育能力的下降，同時(shí)也讓備孕成功的幾率大打折扣。按理說(shuō)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)日新月異、人類(lèi)科學(xué)飛速發(fā)展，為何精子質(zhì)量還會(huì)不斷下降？細(xì)究原因，造成男性精子質(zhì)量下降的原因有多種，比如生理、遺傳、環(huán)境和生活方式等因素，其中，生活方式和飲食是近年來(lái)科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)最為重要的影響因素之一。

越來(lái)越多研究證明，肥胖癥和不健康的飲食可能在調(diào)節(jié)精子質(zhì)量和受精能力方面起著關(guān)鍵的作用。比如，高脂肪飲食，反式脂肪酸攝入，飽和脂肪或膽固醇等，現(xiàn)代生活中的化學(xué)物質(zhì)以及其他因素可能會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)分泌失調(diào)，另外，抽煙、喝酒和肥胖等也可能導(dǎo)致男性生育能力下降。2017年發(fā)表在《人類(lèi)生殖醫(yī)學(xué)前沿》（Human Reproduction Update）雜志的一項(xiàng)研究，該研究對(duì)不同食物對(duì)男性精子質(zhì)量以及受孕率進(jìn)行了綜合分析，研究顯示，男性堅(jiān)持健康飲食可以提高精液質(zhì)量和受精率。

此外，放松心情對(duì)備孕也很重要，心情越放松，越有利于備孕，而對(duì)于生育年齡，一般認(rèn)為對(duì)女性有限制，男性可以適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)間。但據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，男性大齡生育也會(huì)面臨諸多問(wèn)題，因?yàn)槟挲g越高，精子的質(zhì)量也會(huì)隨著年齡的上升出現(xiàn)明顯下降，隨之而來(lái)的生育能力也會(huì)減弱，且男性大齡生育對(duì)后代可能也會(huì)產(chǎn)生不利的影響。

在北京家圓醫(yī)院男科門(mén)診中，每天也會(huì)接到各種各樣的患者，他們因?yàn)榉N種原因，比如，少精，弱精，畸精等問(wèn)題，從而影響了妻子受孕，部分男性朋友經(jīng)過(guò)常規(guī)方法調(diào)理或治療后，成功生育了寶寶，也有一部分男性因情況嚴(yán)重而遭遇生育困境。

據(jù)專(zhuān)家介紹，對(duì)于患有嚴(yán)重的少精、弱精癥的患者是可以通過(guò)第二代試管嬰兒即卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)助孕，當(dāng)男性精液檢查時(shí)，三次或三次以上未發(fā)現(xiàn)精子被診斷為無(wú)精癥。對(duì)于睪丸本身已經(jīng)不具備生精能力，完全沒(méi)有精子的情況下，就會(huì)建議考慮通過(guò)供精試管嬰兒助孕，采用第三方精子與女方卵子結(jié)合受精，最終將胚胎移植回女性子宮內(nèi)，進(jìn)而達(dá)到受孕目的。

近期，在家圓好孕分享會(huì)上，胚胎實(shí)驗(yàn)室主任、高級(jí)胚胎學(xué)家徐小明博士指出，正常獲能的精子是具有趨化性的，可以向卵子“定向遷徙”，完成自然選擇優(yōu)選過(guò)程。在定向遷徙過(guò)程中，陰道粘液會(huì)形成“微孔通道”，雖然男性有上億條精子，但只有少量形態(tài)正常、活力好、向前運(yùn)動(dòng)的優(yōu)質(zhì)精子才能順利克服“微孔通道”障礙，進(jìn)入宮腔，最終到達(dá)輸卵管壺腹部與卵子結(jié)合受精。這個(gè)自然選擇優(yōu)化的過(guò)程，可謂是“百萬(wàn)里挑一”！

且微流控精子優(yōu)選方法目前在臨床應(yīng)用上也獲得了不錯(cuò)的效果，男性精子DFI高的患者、反復(fù)移植失敗的患者及需要二代試管技術(shù)(ICSI)治療的弱、畸精癥患者臨床獲益。

精子質(zhì)量問(wèn)題可能在短期無(wú)法遏制，因?yàn)榇蟓h(huán)境無(wú)法快速的改變，但前期的預(yù)防和孕前檢查以及后續(xù)的孕育治療，男性同胞還是可以努努力，給生育一個(gè)機(jī)會(huì)，也給自己一份成就“爸業(yè)”的可能，北京家圓醫(yī)院必將全力守護(hù)您的生育夢(mèng)，助您家庭圓滿(mǎn)！