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精索靜脈曲張怎么治療?

來源:北京家圓醫(yī)院    作者:heibaiyu  2011-05-19
 

  精索靜脈曲張如何治療?這是擺在男科醫(yī)生和不育患者面前的一個重要問題,精索靜脈曲張的治療經(jīng)過幾年的改進,已經(jīng)有了很大的進步,與之前相比,現(xiàn)在的治療更集中于綜合的治療方式。            

  精索靜脈曲張的治療進展

  男科專家指出:精索靜脈曲張治療已經(jīng)進展到已經(jīng)成為一個日漸嚴重的問題,過去由于強調(diào)了蔓狀叢的血管增粗曲張,因此早些年均在陰囊內(nèi)進行靜脈結(jié)扎。事實證明反復(fù)率很高?,F(xiàn)在認為系由于靜脈血柱回壓所引起。那么,精索靜脈曲張如何治療呢?

  精索靜脈曲張較佳治療方法

  男科專家指出:對于精索靜脈曲張的治療不可以全用手術(shù)治療。在年紀較輕尚未結(jié)婚者,如有癥狀,可用提睪帶提高陰囊,癥狀即可消失。無癥狀或癥狀輕者,可僅使用陰囊托帶或穿緊身內(nèi)褲或直接使用托脈林陰囊托抬褲。這些病人在結(jié)婚后,癥狀亦隨之消失。癥狀較重者可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎。即在內(nèi)環(huán)處結(jié)扎所有精索內(nèi)靜脈各枝。若有遺漏常導(dǎo)致反復(fù)。精索內(nèi)靜脈結(jié)扎后睪丸、副睪等回流的靜脈血液可沿精索外靜脈回至下腔靜脈?;蛲ㄟ^外環(huán)以下的皮下靜脈枝回至股靜脈0。有人建議在內(nèi)環(huán)以上的腹后壁結(jié)扎精索內(nèi)靜脈。理由是該處靜脈已成一枝不會遺漏。缺點是該處位置較深,暴露不好,組織損傷多。一旦有感染,腹膜后間隙抗力低易于蔓延。故現(xiàn)在不做為常規(guī)的手術(shù)方法。僅用于反復(fù)者??紤]原切口粘連多時,采取這種手術(shù)途徑。但是,需要注意的是:在手術(shù)前后仍需用提睪帶提高陰囊,以增高治療效果。

  治精索靜脈曲張 首選北京家圓

  采用介入治療法治療精索靜脈曲張,取得了很好的效果,該方法是通過導(dǎo)管選擇性或超選擇性向精索內(nèi)靜脈注入栓塞物如明膠海綿、彈簧鋼絲或硬化劑等以達到閉塞曲張靜脈的目的。導(dǎo)管法栓塞治療精索內(nèi)靜脈曲張較傳統(tǒng)手術(shù)結(jié)扎具有不手術(shù)、費用少及等優(yōu)點,可避免陰囊水腫和血腫等外科術(shù)后并發(fā)癥,其妊娠率高于外科結(jié)扎術(shù)。

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