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輸卵管炎與不孕的關(guān)系有哪些?

來(lái)源:北京家圓醫(yī)院    作者:zonghuijuan  2011-06-07
標(biāo)簽: 輔助生殖   女性不孕   男性不育  
 

  輸卵管阻塞或通而不暢是女性不孕癥的重要原因,約占1/3。病變?cè)蛞匝装Y為主,但非炎癥病變率卻在逐漸地增加,也不可忽視。慢性輸卵管炎常伴有卵巢炎,故臨床稱為附件炎。病變部位、程度不同常見(jiàn)如下幾種類型:

  分娩或流產(chǎn)時(shí)所造成的產(chǎn)道及胎盤剝離面的損傷或月經(jīng)期子宮內(nèi)膜剝脫的創(chuàng)面,都是病原體感染內(nèi)生殖器的途徑。有時(shí)感染是與不嚴(yán)格的無(wú)菌手術(shù)操作有關(guān), 如宮內(nèi)節(jié)育器的安放、刮宮手術(shù)、輸卵管通液、碘油造影等。性生活過(guò)頻、月經(jīng)期性交,也都可以引起感染而發(fā)生輸卵管炎。少數(shù)病人是因鄰近器官的炎癥直接蔓延而來(lái),如闌尾炎或機(jī)體其它部位的感染灶經(jīng)血行傳播達(dá)輸卵管引起感染。

  病變部位、程度不同常見(jiàn)如下幾種類型:

  1、慢性間質(zhì)性輸卵管炎(單純肥大型) 由于長(zhǎng)期炎變、輸卵管壁間結(jié)締組織增生纖維化,使管壁增厚變硬,管增粗,管腔堵塞不通。輸卵管迂曲常與卵巢炎性粘連于闊韌帶后葉、難以分離。

  2、峽部結(jié)節(jié)性輸卵管炎 特點(diǎn)為峽部結(jié)節(jié)性增粗變硬韌,肌層肥厚輸卵管內(nèi)膜腺上皮呈島狀侵入肌層中,是慢性炎癥的一種改變;亦有人認(rèn)為是輸卵管內(nèi)膜異位癥,對(duì)病機(jī)尚存爭(zhēng)議。病變致峽部阻塞不孕。

  3、輸卵管積膿可能是急性炎癥遺留的后果,亦可能慢性化膿感染傘部粘連閉鎖所致。表現(xiàn)管壁厚、管明顯增粗,管腔內(nèi)含有粘稠的膿液,內(nèi)膜蒼白粘膜皺襞減少或消失??赏瑫r(shí)合并卵巢膿腫粘連、與闊韌帶及子宮后壁粘連。

 ?。?、輸卵管積水病機(jī)不太清楚,可能由于慢性感染致傘部粘堵,輸卵管液及炎性滲出液積聚于壺腹部,峽部壁厚腔狹細(xì),若再有粘連堵塞、則管中積液難排,不易吸收形成膽囊形積液。與鄰近組織無(wú)粘連或輕度粘連。

  5、結(jié)核性輸卵管炎結(jié)核菌所致輸卵管炎常呈肉芽腫樣輸卵管,可見(jiàn)到各種類型的慢性炎癥改變?nèi)鐫儭⒏煽嵝?、粟粒結(jié)節(jié)型、峽部結(jié)節(jié)型、單純肥大型炎變,可查找結(jié)核桿菌、或病理檢查找到結(jié)核結(jié)節(jié)特有改變??捎腥斫Y(jié)核病的表現(xiàn)。

  相關(guān)閱讀:炎癥會(huì)引發(fā)輸卵管不孕嗎?

  輸卵管炎是怎樣導(dǎo)致不孕的呢?

  輸卵管內(nèi)膜往往是輸卵管炎首先發(fā)生的部位,并會(huì)造成內(nèi)膜腫脹,間質(zhì)水腫,充血及滲出等病變,如果輸卵管粘膜上皮脫落,使粘膜互相粘連或輸卵管傘端粘連,就會(huì)導(dǎo)致管腔閉鎖而不孕。

  輸卵管是否通暢是受孕不可缺少的原因之一,當(dāng)輸卵管的管腔較狹窄,較窄部分的管腔直徑只有1到2mm。如果發(fā)生輸卵管炎或盆腔炎時(shí),輸卵管的較狹窄部分及傘端很容易產(chǎn)生粘連或閉鎖,這樣,精子和卵子就不能在管腔內(nèi)相遇,因此產(chǎn)生了女性不孕。

  相關(guān)閱讀:急性輸卵管炎的癥狀是什么?

  的專家提醒您:輸卵管炎主要的表現(xiàn)有腹痛、腹脹、發(fā)熱、陰道分泌物增多或是不規(guī)則陰道流血等,重癥病例,可導(dǎo)致輸卵管管腔閉塞,膿液積聚于管腔而形成輸卵管積膿。如果您有這些癥狀,歡迎在線咨詢我們的專家或QQ:4006108855聯(lián)系我們。

 

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