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前列腺炎的詳細類別和病癥表現(xiàn)

來源:北京家圓醫(yī)院    作者:caoyanyan  2011-06-20
 

  前列腺炎是威脅男性健康較大的疾病,前列腺炎一旦惹上身將會在很長的時間內(nèi)影響男性生活。嚴重的前列腺炎還會導(dǎo)致男性不育。下面我們?nèi)ピ敿毜牧私庀虑傲邢傺椎念悇e和病癥表現(xiàn)。

  1.急性細菌性前列腺炎

  (1)急性腎盂腎炎:也表現(xiàn)為急性的畏寒、發(fā)熱,伴尿頻、尿急和尿痛。通常還表現(xiàn)為患側(cè)腰酸、腰痛;而非恥骨上、會陰部疼痛,且無排尿困難。直腸指檢無前列腺壓痛,前列腺液檢查正常。

  (2)膿腎:也表現(xiàn)為急性的畏寒、發(fā)熱,伴尿頻、尿急和尿痛。還表現(xiàn)為明顯的患側(cè)腰痛;而無恥骨上、會陰部疼痛,無排尿困難,直腸指檢無前列腺壓痛。前列腺液檢查正常。

  (3)前列腺膿腫:也表現(xiàn)為急性的畏寒、發(fā)熱.伴尿頻、尿急和尿痛,是急性前列腺炎發(fā)展的結(jié)果。經(jīng)直腸B超、CT檢查可見前列腺內(nèi)有液性占位,穿刺抽出膿液可以明確診斷。

  2.慢性細菌性前列腺炎

  (1)前列腺癌:晚期也表現(xiàn)為排尿不適,可有尿頻、尿急、排尿困難。直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺質(zhì)地較硬,可有結(jié)節(jié);血清PSA明顯升高,經(jīng)直腸B超可見前列腺內(nèi)有不均質(zhì)光團,前列腺穿刺活檢可確診。

  (2)前列腺結(jié)核:也表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛伴尿道滴液,有下腹及會陰部疼痛。通常有泌尿生殖系結(jié)核病史,直腸指檢可發(fā)現(xiàn)前列腺有不規(guī)則的結(jié)節(jié),前列腺液中可找到抗酸桿菌。

  (3)慢性無菌性前列腺炎:也表現(xiàn)為尿頻伴尿道滴液,有下腹及會陰部疼痛。兩者主要根據(jù)VB1、EPS、VB3的細菌培養(yǎng)進行鑒別,無菌性前列腺炎的VB1、EPS、VB3的細菌培養(yǎng)均為陰性。

  (4)前列腺增生癥:也表現(xiàn)為尿頻伴排尿不暢。多發(fā)生于老年男性,以排尿不暢為主,直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺明顯增大,而前列腺液常規(guī)一般無白細胞。

  (5)精囊炎:也表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛伴尿道滴液,有下腹及會陰部疼痛。常有血精,且精囊液檢查可見紅細胞和白細胞。

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  (6)慢性膀胱炎:也表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛伴有下腹及會陰部疼痛。VBl、VB3均可見白細胞,培養(yǎng)有細菌生長,但EPS檢查正常。

  3.無菌性前列腺炎

  (1)慢性細菌性前列腺炎:也表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛伴尿道滴液,有下腹及會陰部疼痛。兩者主要根據(jù)VB1、EPS、VB3的細菌培養(yǎng)進行鑒別。慢性細菌性前列腺炎VB1可有或沒有細菌,EPS通常有細菌生長,VB3的細菌培養(yǎng)為陽性;而慢性非細菌性前列腺炎VB1、EPS、VB3的細菌培養(yǎng)均為陰性。

  (2)慢性膀胱炎:也表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛伴下腹及會陰部疼痛。但慢性膀胱炎VB1、VB3的細菌培養(yǎng)為陽性,而EPS無細菌生長。

  (3)慢性尿道炎:也表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。VB1的細菌培養(yǎng)為陽性,而VB3、EPS的細菌培養(yǎng)無細菌生長。

  4.前列腺痛

  慢性細菌性前列腺炎:也表現(xiàn)為尿頻、尿急、伴下腹及會陰部疼痛。兩者主要根據(jù)VB1、EPS、VB3的細菌培養(yǎng)進行鑒別。慢性細菌性前列腺炎其VB1可有或沒有細菌,EPS通常有細菌生長,VB3的細菌培養(yǎng)為陽性;而前列腺痛患者的VBl、EPS、VB3的細菌培養(yǎng)均為陰性。

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