隱睪如何治療

    隱睪是指先天性陰囊內(nèi)沒(méi)有睪丸，它包括睪丸下降不全、睪丸異位和睪丸缺如。在新生兒中大約有4～10%的男嬰出生時(shí)睪丸未降至陰囊內(nèi)，生后仍在繼續(xù)下降，至1歲時(shí)隱睪發(fā)生率僅為1～2%，在成人約為0.4%。單側(cè)隱睪較雙側(cè)多，約為5∶1。

隱睪需要做哪些檢查

　　隱睪患者常因陰囊空虛、內(nèi)無(wú)睪丸來(lái)就診。也有以“疝”為主訴而就診者，或因雙側(cè)隱睪、婚后不育而來(lái)作檢查的。診斷一般不困維。但對(duì)于摸不到睪丸的隱睪與睪丸缺如的鑒別應(yīng)予重視，因?yàn)楹笳卟恍枰中g(shù)。

　　如果病人染色體為XY型，血清卵泡刺激素(FSH)升高，血清睪丸酮(T)降低，而且睪丸酮的水平對(duì)絨毛膜促性腺激素(HCG)的刺激無(wú)反應(yīng)，則為雙側(cè)睪丸缺如，不需要手術(shù)探查。

　　對(duì)于單側(cè)睪丸缺如術(shù)前難以確診，激素試驗(yàn)是正常的。生殖腺靜脈造影、腹腔鏡檢查、B超、CT掃描對(duì)診斷可能有幫助，必要時(shí)仍需手術(shù)探查。

　　隱睪如何治療

　　一、內(nèi)分泌治療：雙側(cè)隱睪可先試用絨毛膜促性腺激素治療，應(yīng)在3～5歲以前進(jìn)行激素治療，如果激素治療無(wú)效，不宜繼續(xù)應(yīng)用或重復(fù)應(yīng)用，應(yīng)改為手術(shù)治療。

　　二、手術(shù)治療：對(duì)于單側(cè)隱睪或用激素治療無(wú)效的雙側(cè)隱睪均應(yīng)手術(shù)治療。

　　1.手術(shù)時(shí)機(jī)：建議作睪丸固定的年齡越來(lái)越早。目前多認(rèn)為在2歲以前作手術(shù)較好。對(duì)于低位隱睪亦可在6歲以前作手術(shù)。

　　2.手術(shù)方法：經(jīng)腹股溝斜切口，找到睪丸，充分游離精索和輸精管，將睪丸固定于陰囊內(nèi)。雙側(cè)隱睪如果不能固定于陰囊內(nèi)，應(yīng)保留一個(gè)睪丸并盡可能將其放在皮下，以保留其內(nèi)分泌功能。對(duì)于青春期以后的單側(cè)隱睪，尤其是高位的、摸不到睪丸的隱睪，應(yīng)作睪丸切除，以防止癌變。

　　手術(shù)后應(yīng)注意觀察患兒情況，較好定期到醫(yī)院復(fù)查1-2年。有個(gè)別患兒手術(shù)后，由于睪丸與陰囊組織固定的不緊密，結(jié)果不知不覺(jué)中睪丸又縮回到腹股溝，而不得不再次實(shí)施手術(shù)治療，所以一定要按時(shí)復(fù)查，以便及早發(fā)現(xiàn)情況。

　　另外，要保持刀口清潔、干爽，如果出現(xiàn)紅腫、流膿就要及時(shí)去醫(yī)院檢查。飲食、起居都沒(méi)有太多注意事項(xiàng)。

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